抗生素治疗可在长期内影响肠道中细菌群落的组成，即肠道微生物组。一项新研究表明，某些类型的抗生素甚至在治疗后四年至八年内仍与肠道微生物组的变化相关。该发现现已发表在科学期刊《自然·医学》上。
抗生素在严重感染时可以挽救生命，但流行病学研究也指出，高抗生素使用与某些健康状况（如2型糖尿病和胃肠道感染）风险增加之间存在关联。这些观察结果的原因尚不完全清楚，但肠道微生物组的变化被认为发挥了作用。这引发了关于抗生素对肠道微生物组长期影响的疑问。众所周知，抗生素对肠道微生物组有重大的短期影响，但这些变化能持续多久此前尚不明确。
即使单次疗程也留下了痕迹
由乌普萨拉大学科学家领导的一个国际研究团队，现已发现个人的抗生素使用史与其肠道微生物组组成（包括细菌物种多样性）之间存在强烈关联。
“我们可以看到，远至四到八年前的抗生素使用与一个人今天的肠道微生物组组成相关。即使使用某些类型的抗生素单次疗程，也会留下痕迹，”该研究的第一作者、乌普萨拉大学前博士生加布里埃尔·巴尔丹齐表示。
“瑞典对抗生素的使用非常审慎，且已经实行严格的抗生素管理，”巴尔丹齐补充道。“人们应该继续遵循医生的建议。话虽如此，我们的发现有助于揭示抗生素的其他长期后果，这些后果很少被考虑。”
在这项研究中，研究人员分析了药物登记数据，同时详细绘制了居住在瑞典的14,979名成年人的肠道微生物组图谱。比较了接受不同类型抗生素的参与者与在此期间未接受任何抗生素的参与者的肠道微生物组。该研究得益于瑞典全面的处方药登记系统，该系统包含所有在药房配发的抗生素信息。研究人员随后将这些数据与乌普萨拉大学和隆德大学瑞典生物银行中包含的肠道微生物组数据联系起来。
与某些类型抗生素的关联更强
研究人员发现，结果因所用抗生素类型的不同而存在显著差异。最强的关联出现在克林霉素、氟喹诺酮类和氟氯西林上。相比之下，青霉素V（瑞典医院外感染治疗中最常用的抗生素）与微小且短暂的微生物组变化相关。
“窄谱抗生素氟氯西林与肠道微生物组之间的强关联出乎意料，我们希望这一发现在其他研究中得到证实。不过，我们相信研究结果有助于为未来的抗生素使用建议提供信息，尤其是在两种抗生素效果相当时，选择对肠道微生物组影响较弱的那一种，”研究负责人、乌普萨拉大学分子流行病学教授托芙·法尔说。
收集新样本进行后续研究
研究人员承认，该研究仅覆盖了过去八年的处方记录，更长的随访期可能提供更多见解。另一个方面是，每位参与者的肠道微生物组仅采样一次。
“我们目前正在收集近一半参与者的第二份样本，”法尔说。“这将使我们能够更好地了解恢复时间，并确定哪些肠道微生物组在抗生素治疗后更容易受到干扰。”
事实
该研究涵盖了来自瑞典基于人群的队列SCAPIS-乌普萨拉和SIMPLER（乌普萨拉大学）以及SCAPIS-马尔默和MOS（隆德大学）的14,979名参与者。
主要资助方：瑞典心肺基金会、瑞典研究理事会、欧洲研究理事会。
联系方式
托芙·法尔，乌普萨拉大学医学科学系教授。
电话：+46-70-2215859
邮箱：tove.fall@medsci.uu.se
加布里埃尔·巴尔丹齐，乌普萨拉大学医学科学系研究助理。
电话：+46-76-0676787
邮箱：gabriel.baldanzi@medsci.uu.se
文章
Baldanzi等人。《抗生素使用与肠道微生物组组成——来自14,979名个体层面处方数据的关联》。《自然·医学》（2026）。DOI: 10.1038/s41591-026-04284-y
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