抗生素治疗会影响肠道中生活细菌群落的组成（即肠道微生物组）长达很长时间。一项新研究表明，某些类型的抗生素在治疗后4至8年内仍与肠道微生物组的变化存在关联。该研究结果现已发表在科学期刊《自然·医学》上。
抗生素在严重感染中可以挽救生命，但流行病学研究也指出，高抗生素使用与某些健康状况（如2型糖尿病和胃肠道感染）风险增加之间存在关联。这些观察背后的原因尚未完全清楚，但肠道微生物组的变化被认为发挥了作用。这引发了关于抗生素对肠道微生物组长期影响的疑问。众所周知，抗生素对肠道微生物组有显著的短期影响，但此前这些变化会持续多久尚不明确。
即使单次疗程也会留下痕迹
一个由乌普萨拉大学科学家领导的国际研究团队现已发现，一个人的抗生素使用史与其肠道微生物组组成（包括细菌物种多样性）之间存在强关联。
“我们可以看到，远至4至8年前的抗生素使用与一个人当前的肠道微生物组组成有关。即使是某些类型抗生素的单次疗程也会留下痕迹，”该研究的第一作者、乌普萨拉大学前博士生Gabriel Baldanzi说。
“瑞典对抗生素的使用非常谨慎，该国已经实施了严格的抗生素管理措施，”Baldanzi补充道，“人们应继续遵循医生的建议。话虽如此，我们的发现有助于揭示抗生素的长期后果，这些后果很少被考虑。”
在这项研究中，研究人员分析了药物登记数据以及对居住在瑞典的14979名成年人的肠道微生物组进行的详细图谱绘制。研究比较了使用不同类型抗生素的参与者与在此期间未使用任何抗生素的参与者之间的肠道微生物组。该研究得以实现得益于瑞典全面的处方药物登记系统，该系统包含所有在药房配发的抗生素信息。研究人员随后将这些数据与乌普萨拉大学和隆德大学瑞典生物银行中的肠道微生物组数据进行了关联。
与某些类型抗生素的关联更强
研究人员发现，根据所使用的抗生素类型，结果差异显著。最强的关联出现在克林霉素、氟喹诺酮类和氟氯西林上。相比之下，青霉素V（瑞典医院外感染治疗中最常处方的抗生素）与微小且短暂的微生物组变化相关。
“窄谱抗生素氟氯西林与肠道微生物组之间的强关联出乎意料，我们希望这一发现能在其他研究中得到证实。然而，我们认为我们的研究结果可能有助于指导未来的抗生素使用建议，尤其是在两种抗生素疗效相当时，选择对肠道微生物组影响较小的一种，”乌普萨拉大学分子流行病学教授、该研究的首席研究员Tove Fall说。
新样本已收集用于后续研究
研究人员承认，该研究仅涵盖了前8年内的处方记录，更长的随访期可能提供更深入的见解。另一个方面是每位参与者仅采集了一次肠道微生物组样本。
“我们目前正从近一半的参与者中收集第二次样本，”Fall说，“这将使我们能够更好地理解恢复时间，并识别哪些肠道微生物组在抗生素治疗后更容易受到干扰。”
事实：
该研究涵盖了来自瑞典基于人群的队列SCAPIS-Uppsala、SIMPLER（乌普萨拉大学）以及SCAPIS-Malmö、MOS（隆德大学）的14979名参与者。
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