抗生素治疗可在长期内影响肠道中细菌群落的组成，即肠道微生物组。一项新研究表明，某些类型的抗生素与治疗结束四至八年后的肠道微生物组变化有关。该研究结果已发表在科学期刊《自然·医学》上。
抗生素在严重感染时可挽救生命，但流行病学研究也指出高抗生素使用与某些健康问题风险增加之间存在关联，例如2型糖尿病和胃肠道感染。这些观察结果的原因尚未完全明确，但肠道微生物组的变化被认为发挥了作用。这引发了关于抗生素在肠道微生物组中长期影响的疑问。已知抗生素对肠道微生物组有显著的短期影响，但这些变化会持续多久此前尚不清楚。
即使单次治疗也留下痕迹
由乌普萨拉大学科学家领导的国际研究团队现已发现，个人的抗生素使用史与其肠道微生物组组成（包括细菌物种多样性）之间存在强关联。
“我们可以看到，远至四至八年前的抗生素使用与一个人今天的肠道微生物组组成有关。即使是某些类型抗生素的单一疗程也会留下痕迹。”该研究的第一作者、乌普萨拉大学前博士生Gabriel Baldanzi表示。
“瑞典对抗生素的使用非常重视，该国已经实施了严格的抗生素管理措施。”Baldanzi补充道，“人们应继续遵循医生的建议。尽管如此，我们的发现有助于揭示抗生素的其他长期后果，这些后果很少被考虑。”
在研究中，研究人员分析了药物登记数据以及14979名居住在瑞典的成年人肠道微生物组的详细图谱。比较了接受不同抗生素的参与者与未接受任何抗生素的参与者之间的肠道微生物组。这项研究之所以成为可能，得益于瑞典全面的处方药物登记系统，其中包含所有在药房发放的抗生素信息。研究人员随后将这些数据与乌普萨拉大学和隆德大学瑞典生物银行中包含肠道微生物组数据的信息联系起来。
与某些类型抗生素的关联更强
研究人员发现，结果因所用抗生素类型不同而有显著差异。最强的关联出现在克林霉素、氟喹诺酮类和氟氯西林中。相比之下，青霉素V（瑞典医院外感染治疗中最常用的抗生素）与微小且短暂的微生物组变化相关。
“窄谱抗生素氟氯西林与肠道微生物组之间的强关联出乎意料，我们希望在其他研究中看到这一结果被证实。然而，我们认为我们研究的发现可能有助于为未来的抗生素使用建议提供信息，特别是在两种抗生素效果相当但其中之一对肠道微生物组影响较弱时。”乌普萨拉大学分子流行病学教授、该研究首席研究员Tove Fall表示。
为跟踪研究收集新样本
研究人员承认，该研究仅覆盖了前八年的处方，更长的跟踪期可能提供更多见解。另一个方面是每位参与者只采集了一次肠道微生物组样本。
“我们目前正在从近一半的参与者中收集第二次样本。”Fall说，“这将使我们能够更好地了解恢复时间，并确定哪些肠道微生物组在抗生素治疗后更容易受到破坏。”
事实
该研究涵盖了来自瑞典人群基础队列SCAPIS-乌普萨拉和SIMPLER（乌普萨拉大学）以及SCAPIS-马尔默和MOS（隆德大学）的14979名参与者。
主要资助方：瑞典心肺基金会、瑞典研究理事会、欧洲研究理事会。
联系方式
Tove Fall，乌普萨拉大学医学科学系教授。
电话：+46-70-2215859
电子邮箱：tove.fall@medsci.uu.se
Gabriel Baldanzi，乌普萨拉大学医学科学系研究助理。
电话：+46-76-0676787
电子邮箱：gabriel.baldanzi@medsci.uu.se
文章
Baldanzi等，《抗生素使用与肠道微生物组组成：来自14979人个体层面处方数据的关联》，《自然·医学》（2026）。DOI: 10.1038/s41591-026-04284-y
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