一项新的研究表明，除了临床因素外，考虑社会和遗传因素可以改善冠心病（CHD）的风险预测。这项研究发表在《内科医学年鉴》上，建议有机会通过纳入社会和生活方式因素来改进CHD风险预测计算器。
摘要：
一项队列研究评估了多基因风险评分（PRS）和多社会评分（PSS），后者包括健康的社会决定因素（SDOH）和生活方式-心理因素，这些因素与冠心病风险的相关性。研究开发了一个结合这些因素的CHD预测模型，结果表明，将这些因素纳入临床风险计算器中具有重要价值。
冠心病的发展可能由遗传因素、环境风险和生活方式-心理变量共同作用引起；然而，这些因素尚未被纳入CHD的临床风险计算器中。梅奥诊所的研究人员分析了2006年至2010年间招募的388,224名英国生物银行参与者的数据，这些参与者的年龄在40至70岁之间。研究排除了已知患有CHD或正在服用他汀类药物的参与者。研究人员通过检查参与者问卷、体格检查和生化检测的结果，收集了关于人口统计学、遗传学、SDOH、生活方式-心理和其他健康因素的数据。
研究人员考察了各种SDOH和生活方式-心理因素，如职业、睡眠和体力活动与CHD风险之间的相关性，并据此开发了CHD的PSS。研究人员还测试了PSS是否在评估CHD风险时改变了PRS的效果。他们研究了将PSS添加到临床风险计算器和PRS中时的表现，并探讨了非白人患者是否比白人患者有更高的CHD风险。
研究发现，CHD的PSS与CHD相关，联合建模该评分与CHD的PRS可以提高临床风险计算器的性能。在CHD风险预测中，最重要的变量包括体力活动、睡眠、教育和心理健康。此外，打鼾、经济困难和行走缓慢等因素也与CHD风险增加有关。非白人患者的CHD PSS高于白人患者。研究人员还发现，CHD的PSS和PRS之间没有相关性，它们对CHD的影响是独立的。
研究结果表明，将PRS、SDOH和生活方式-心理因素整合到CHD风险方程中可以提高CHD风险预测的准确性，并可能为不同人群提供更有针对性的CHD干预措施。
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