对于患有炎症性肠病（IBD）这一系列不可预测疾病的人来说，未来或许可以通过手腕上的可穿戴设备获得IBD发作的早期预警系统。一项由纽约市西奈山伊坎医学院的研究人员进行的新研究指出，这些设备可以在IBD发作前最多7周预测即将到来的炎症和症状。
有了这样的预警，IBD患者及其医生可以在发作前调整药物，从而减轻即将来临的症状。这些可穿戴设备已经能够追踪诸如心率、心率变异性、步数和血氧饱和度等生理指标，这些指标在IBD发作前数周就会发生显著变化。
IBD发作的迹象是什么？
据信，美国有多达310万人患有IBD，这是一个涵盖克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病的术语，这些疾病会导致肠道发炎，产生各种不受欢迎且常常疼痛的消化系统症状。IBD通常不是持续活跃的，患者可能会有很长一段时间没有任何症状，但症状突然发作时往往毫无预警。
在IBD发作的早期阶段，医生可能会通过血液测试和粪便分析来确认情况，但此时事件已经发生。因此，有必要更好地预测发作，以便提前采取措施。
西奈山的研究人员发现，身体中的一些信号与即将发生的IBD症状相关联：
- 长期心率——随时间变化的心率
- 静息心率——人的静息心率
- 心率变异性——心跳之间的时间间隔变化或规律性
- 步数——体力活动的指标
- 血氧饱和度——血液红细胞携带的氧气量
重要的是，所有这些指标在任何炎症或IBD症状出现前最多7周就已经从基线值发生变化。
该研究招募了来自全美的309名成年人，所有参与者均被诊断为克罗恩病或溃疡性结肠炎，并正在接受IBD药物治疗。参与者每天需佩戴设备至少8小时，并每周至少四次填写问卷。研究从2021年12月开始，持续到2023年6月，个体参与时间长短不一。
IBD发作通常是不可预测的
加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的认证胃肠病学家鲁道夫·贝德福德博士（Rudolph Bedford, MD）向《医学新闻今日》描述了IBD生活的不确定性。他说：“除非恰好在发作前做了血液检查或粪便样本，否则目前没有办法预测症状何时会发作。”
“患者通常只有在发作时才会感觉到，”贝德福德告诉我们，“他们可能在真正发作前不久有一些腹部不适，但这通常是在即将发生之前立即出现的。”提前预警可以帮助IBD患者提前应对症状。
“他们可以在发作前做出一些改变，无论是调整药物还是饮食，”贝德福德说，“甚至可以提前做一些实验室检查，再次确认即将发生发作。”
如何预防IBD发作
贝德福德表示，可能导致IBD发作的因素包括压力、吸烟以及服用非甾体抗炎药（如布洛芬、Motrin和阿司匹林）。“并没有太多食物会引发IBD发作，但对于某些个体来说可能是这样。”
他建议人们避免“任何已知会加重疾病的食物，或有预感应该远离的食物。这因人而异。”贝德福德还提到，地中海饮食等饮食计划对IBD患者来说是不错的选择。
可穿戴设备可以帮助预测IBD发作
该研究的第一作者是西奈山伊坎医学院数字健康哈索·普拉特纳研究所临床主任、医学（胃肠病学）副教授、人工智能与人类健康副教授罗伯特·赫尔滕博士（Robert Hirten, MD）。
他在接受《医学新闻今日》采访时称这项研究是一个令人鼓舞的初步步骤：
“我们发现，从可穿戴设备收集的与生理活动相关的指标能够区分体内是否存在炎症。然而，这些变化可能不仅限于一种疾病，而是反映了和受到体内炎症的影响。因此，我们的发现可能有助于慢性炎症性疾病，帮助识别这些疾病引起的炎症。”
赫尔滕还报告说，他的团队正在探索类似的方法用于其他慢性炎症性疾病，如类风湿关节炎。他还指出，他不知道有任何可穿戴设备制造商正在进行类似的研究。
“我们的目标是开发深度学习算法（AI算法），这些算法能够捕捉我们在可穿戴设备测量数据中描述的变化，并确定某人发作的概率或可能性，”赫尔滕补充道。
“这将使我们能够创建一个个性化的预警系统，提醒患者的炎症性肠病可能正在恶化或即将发作，”他建议。
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