纽约大学研究人员发现,儿童克罗恩病存在独特的"微生物特征",其肠道菌群组成与患有其他胃肠疾病的儿童存在差异:克罗恩病患儿体内促炎细菌更多,保护性细菌更少。这项针对新确诊患儿的研究成果已发表在《生理学报告》期刊上,同时揭示疾病症状越严重,其肠道菌群差异越显著。
克罗恩病是一种慢性胃肠道炎症性疾病,近二十年来儿童发病率显著上升。科学家认为其成因涉及机体异常免疫反应、遗传因素及环境等多重作用。现有研究表明,肠道微生物组——即消化系统中生存的细菌及其他微生物群落——在克罗恩病发展中起关键作用。患者肠道菌群多样性降低,"有害"与"有益"菌群比例失衡。
"定植于胃肠道的微生物为消化及其他功能提供健康支持,但当微生态失衡时,可能引发炎症。"研究 senior 作者、纽约大学牙医学院分子病理生物学教授兼研究创新与创业中心主任 Deepak Saxena 表示。该研究创新性地比较了不同消化系统疾病患儿的微生物组差异:团队分析了43名新确诊克罗恩病患儿和139名功能性胃肠疾病(包括肠易激综合征)患儿的粪便样本,所有患儿均未开始治疗。
通过DNA测序分析,研究人员发现克罗恩病患儿与肠-脑互作障碍患儿的微生物组存在显著差异。前者肠道菌群多样性更低,且富含梭杆菌门(Fusobacteria)和变形菌门(Proteobacteria)等促炎细菌,而厚壁菌门(Firmicutes)和疣微菌门(Verrucomicrobia)等有益菌减少。当依据儿童克罗恩病活动指数评估病情时,重症患儿表现出更低的菌群多样性,促炎菌属如Hungatella和Veillonella水平更高,保护性菌群如毛螺菌科(Lachnospiraceae)则明显减少。
研究指出,肠道微生物组分析有望与结肠镜等现有工具结合,用于克罗恩病诊断、分型及疗效监测。"粪便微生物组分析可有效揭示疾病发病机制、识别微生物标志物并预测治疗反应,从而优化儿童克罗恩病的个体化治疗策略。"研究作者、纽约大学牙医学院学生 Ryan Zanganeh 强调。12岁确诊克罗恩病的 Zanganeh 表示,未来将探索肠道与口腔微生物组关联,期望通过口腔菌群模式实现早期诊断。
Saxena 教授补充:"靶向调节微生物组的治疗策略或可改善临床结局,例如开发特定益生菌或针对病原体的抗菌疗法,有望修复菌群失衡并减轻炎症。"研究 senior 作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿科教授 Leonardo Trasande 指出,后续将深入探究环境污染物对微生物组的影响机制,"合成化学物可能破坏免疫过程并诱发克罗恩病,未来研究需整合多维度因素"。
本研究由 Leona M. 和 Harry B. Helmsley 慈善信托基金资助(项目编号#1911-03329),纽约大学格罗斯曼医学院儿科系及牙医学院分子病理生物学系的 Jeremiah Levine、Adam Isbiroglu 等学者共同参与。
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