重点须知：血管对认知障碍和脑健康的贡献：临床更新与机制考量
本文由美国心脏协会国家科学与医学高级总监安妮·伦纳德（Anne Leonard），MPH，BSN，RN，FAHA 准备
- 本文件更新了2011年关于血管对认知障碍(VCID)和痴呆的科学声明。
- 本文中的VCID术语概括了血管风险因素与各种类型认知障碍或痴呆的关系。血管性认知障碍(VCI)指的是一种临床状况，代表与血管风险因素相关的从轻度到中度再到重度的认知障碍谱系。
- 年龄相关的认知障碍已被确定为一个由血管因素与衰老相互作用驱动的多病因过程。
- 当前来自单一和多领域干预的证据表明，仅减少血管风险因素(VRFs)将不能完全恢复脑健康。由此我们认识到需要互补策略来阻止或逆转血管驱动的衰老特征加速。
- 本文提出，VCID的多机制起源以及与血管风险因素调整互补的时间恰当干预对于维持脑健康和保护整个生命周期的认知功能非常重要。
- 由于多机制起源，现在需要更深入地理解在易感、抵抗或对VCID有弹性的个体中细胞损伤及其修复的时间变化机制。
- 本文讨论了两个主要领域：血管风险因素及其调整的作用（本文中的临床更新），然后概述了血管风险因素和血管疾病导致认知加速下降和脑健康恶化的机制。
- 本文提出了可能导致脑健康不良的几个"机制"：损伤机制、中枢神经系统机制、蛋白稳态的作用、内皮一氧化氮生物利用度、脑过程/器官特异性过程、血脑屏障以及与白质连通性相关的问题。
- 本文还描述了负责修复和恢复以保护脑功能的机制。
- 认识到血管因素不仅涉及VCID，还涉及阿尔茨海默病，这使我们理解到随着年龄增长的认知障碍是一个多病因过程（即混合或共存的脑病理），因此其起源必须是多机制的。
引用文献：
Sorond FA, Gorelick PB, Bae H-J, Carmichael ST, Greenberg SM, Hinman JD, Iadecola C, Iruela-Arispe ML, Leonard A, Valdes E, Waddy SP；代表美国心脏协会中风委员会；心血管外科和麻醉委员会；以及终身先天性心脏病和青年心脏健康委员会。血管对认知障碍和脑健康的贡献：临床更新与机制考量：美国心脏协会科学声明。《中风》杂志。2026年5月26日在线发表。doi: 10.1161/STR.0000000000000524
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