我花了相对较长时间才对夸梅·阿杜·奥福里博士的逝世作出反应。这位罕见的急诊医学医师在从库马西科姆福·阿诺凯教学医院转诊至阿克拉医院途中，因急性心肌梗死（确切地说是ST段抬高型心肌梗死，STEMI）不幸离世。
我感到悲伤和失望，因为未曾料到在国家心血管中心成立35年多后，该国除阿克拉外几乎所有地区的尖端心脏急救管理仍举步维艰。
国内从未认真尝试建立更多心脏中心，国家心血管中心自身也未能获得必要发展以达到国际运营水平。
综合方法
报道称，由于库马西缺乏心脏导管实验室（导管室），阿杜·奥福里博士不得不转诊至阿克拉。
政府已承诺为科姆福·阿诺凯教学医院及其他几家医疗机构购置导管室，此举值得肯定。然而，我必须提醒：尽管导管室至关重要，却无法单独保障STEMI等心脏急症的成功救治。
其他设施、人员配置、协调机制及医护人员的专业素养同样关键。毕竟，心脏急救患者的首要接诊点并非导管室。
最佳救治方案要求急性心肌梗死及其他心脏急症由专职心脏病治疗的多学科团队负责。以心肌梗死为例，除心脏病专家外，团队通常包括介入心脏病专家、心脏外科医生、重症监护医师、麻醉师、心脏康复专家、重症护理或心脏专科护士、药剂师以及肺科医师或理疗师。
心脏病专家担任团队领导并负责最终决策。团队协作至关重要，鉴于时间就是生命，该专业团队应在急诊患者抵达后数分钟内集结，并在患者进入急诊科10至15分钟内完成初步评估。
救治流程
血液常规检测、心脏特异性检查及其他无创心脏检查（如心电图、脉搏血氧仪和超声心动图）需在数分钟内完成。这必须实现，因为STEMI救治的成功取决于快速诊断和及时再灌注。
此处的"再灌注"指恢复受心脏血管阻塞影响区域的血液供应。实现方式有两种：首先是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），需在12小时内由熟练人员在心脏导管室内操作，并由经验丰富的团队支持；若因导管室缺失无法实施PCI，则采用第二种方案——溶栓治疗，即使用药物溶解堵塞心脏血管的血栓。理想情况下，溶栓治疗应在两小时内完成。此外，所有患者均需接受静脉抗凝治疗及抗血小板治疗。
在PCI失败的罕见情况下，必须确保能迅速获得急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）的支持。
设施不足
这引出关键问题：政府计划在选定医院配置导管室以实施PCI的做法并不充分。必须同步建设全套开胸手术设施及专业团队。
科姆福·阿诺凯教学医院多年来一直努力筹建优质心血管中心，但设备投资和人员培训始终未能落实。当前局面下，即便为该院购置导管室，若缺乏冠状动脉搭桥手术能力，PCI失败的患者将面临生命危险。
考虑为科姆福·阿诺凯配置导管室时，我建议采购安装混合手术室——将导管室与传统手术室设备整合。此类设施可避免将病情不稳的患者从导管室转移至其他区域的手术室，且经简单调整后，原PCI团队可立即转为实施冠状动脉搭桥手术。
据我所知， Korle Bu的心血管中心和加纳大学医疗中心（UGMC）已拥有专职心脏病治疗的多学科团队，这些团队能在数分钟内响应并多次经受实践检验。遗憾的是，心血管中心的导管室数月前遭遇火灾，至今仍未重建。
医疗体系缺陷
政府为科姆福·阿诺凯购置导管室的举措属于临时应对，我并不苛责。但加纳卫生服务局（GHS）下属的机构护理部门应部分承担责任，该部门在卫生部（MOH）总体监督下运作，却未能有效履行核心职能——包括制定实施质量保证体系、建立临床治理框架、提供质量保证项目支持与监测，以及制定服务质量、效率与成效的标准规范。
该部门本应持续关注国民健康挑战（尤其是非传染性疾病领域），并系统监测各医疗机构是否具备足够能力应对疾病负担。以终末期肾病治疗为例：过去三十年，终末期肾病患者数量持续增长，多数需血液透析治疗。如今加纳至少应在四家医院建立可持续的肾脏移植项目，但现状是仅经济条件允许的患者才能自费海外就医接受手术及后续治疗。
本可避免的死亡
心血管死亡事件（如阿杜·奥福里博士案例）往往引发强烈社会反响，但神经外科、耳鼻喉科、眼科、泌尿科、血液科、癌症诊疗及医学实验室等众多科室同样亟待支持。令人遗憾的是，加纳人的血液和组织样本仍需外送检测。
医疗机构的评估不应仅限于GHS所属单位。沃尔特地区北通古区巴托尔的天主教医院，在科菲·埃法赫博士领导下，已使加纳在全球妇科肿瘤治疗领域崭露头角。卫生部理应借鉴埃法赫博士的经验，建设尖端妇科肿瘤专科医院。
夸梅·阿杜·奥福里博士的逝世本可避免，只要我们更主动地完善现有医疗中心的配置。健康即财富，加纳已到必须投资建设规划完善、功能完备的医疗设施之时，这不仅关乎国民健康保障，更能防止因海外就医和检测导致的医疗资金外流。
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