迈阿密大学的一个跨学科研究团队正在研究与西班牙裔社区健康结果和疾病风险相关的因素，该团队获得了美国国立卫生研究院（NIH）的2100万美元资助。这笔高影响力的资助将把全国西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究（HCHS/SOL）从2008年启动的时间延长至2033年。作为仅有的四个美国研究站点之一，迈阿密大学组建了一个合作且跨学科的研究团队，已经为南佛罗里达州多元化的西班牙裔社区的心血管疾病、糖尿病、癌症、风险行为及其他健康问题提供了许多新的见解。
“艺术与科学学院非常高兴美国国立卫生研究院再次为这项标志性研究提供资金支持，该研究已经在心理学系进行了18年，”艺术与科学学院院长莱昂尼达斯·巴卡斯（Leonidas Bachas）表示。“这项研究对于深入了解西班牙裔和拉丁裔人群中的慢性疾病至关重要。我有信心，在弗兰克·佩内多教授（Frank Penedo）及其同事——心理学系的玛丽亚·拉布雷教授（Maria Llabre）和克里斯蒂娜·科德罗教授（Christina Cordero），以及米勒医学院的合作者们的领导下，它将继续对全美的社区产生积极影响。”
“正在进行的研究成果——包括数十项基于队列的后续研究——正在影响临床护理和预防策略，”HCHS/SOL研究的主要调查员弗兰克·J·佩内多博士（Frank J. Penedo, Ph.D.）表示。佩内多博士是西尔维斯特综合癌症中心的人口科学副主任，该中心隶属于迈阿密大学米勒医学院，同时也是心理学和医学系的教授。
第四阶段研究的共同主要调查员还包括心理学和教育学教授玛丽亚·拉布雷博士（Maria Llabre Ph.D.）、心血管科临床医学副教授克劳迪娅·马丁内斯博士（Claudia Martinez, M.D.）和心理学助理教授兼HCHS/SOL项目主任克里斯蒂娜·科德罗博士（Christina Cordero, Ph.D.）。
“我很自豪能成为迈阿密大学领导这项研究的团队一员，”科德罗博士说。“这笔资助将使我们能够扩展自队列成立以来收集的广泛数据和发现。我们的工作继续揭示生物、遗传/多组学、行为、环境和社会因素如何影响美国不同西班牙裔/拉丁裔群体的健康和疾病。”
推进西班牙裔的精准预防和医疗
HCHS/SOL是美国最全面的西班牙裔/拉丁裔流行病学纵向研究，每个站点招募了4000名参与者，分别位于迈阿密、芝加哥、圣地亚哥和纽约市布朗克斯区。每个站点将在第四阶段获得2100万美元的资助，其中包括国家心肺血液研究所和其他六个参与的NIH研究所的支持。
研究参与者将代表多样化的西班牙裔背景，包括墨西哥、波多黎各、古巴及中美洲和南美洲血统，并将参加详细的临床检查、血液和影像测试，以及营养、行为和心理社会评估。
“这项开创性的研究推进了我们对不同西班牙裔人群中独特风险因素的理解，并为心血管疾病及其他如糖尿病和癌症等条件提供了有针对性的精准预防和医疗策略，”佩内多博士说。“我们的全面临床检查和评估捕捉到了关键信息，包括基因数据、健康的社会决定因素、社会过程和情感福祉。这种方法使我们能够更精确地识别风险决定因素和可改变的风险因素，以改善这一人群的健康结果。”
如果发现严重的健康问题，参与者将被转介给他们的初级保健提供者或服务未保险个体的社区组织。
他们已经发现，心血管疾病的风险在西班牙裔群体中相似，71%的女性和80%的男性至少有一个心血管疾病的风险因素。相反，他们在不同西班牙裔群体中发现了显著的风险因素差异，例如墨西哥和中美洲及南美洲背景的参与者中糖尿病发病率较高。令人震惊的是，在整个队列中，超过40%的糖尿病患者并不知道自己患有糖尿病，佩内多博士补充道，多种障碍影响了不符合推荐预防指南的癌症筛查行为。
“这表明需要有针对性的策略来提高意识，并希望预防糖尿病、癌症及其他代谢疾病的发作，”他说。
该研究最初由Neil Schneiderman博士构思和领导，他是一位致力于解决健康差异的专家，也是艺术与科学学院的教授，于2023年去世。自研究启动以来，研究人员利用HCHS/SOL前三个阶段的丰富数据进行了28项辅助研究，重点关注癌症、血管性痴呆、阻塞性睡眠呼吸暂停、COVID-19等问题。大约4%的参与者在队列开始时被诊断出患有癌症。
“总体而言，西班牙裔患常见癌症的比例较低，但晚期疾病的比例较高，”他说。“还存在文化问题，如与结直肠癌筛查指南依从性差相关的宿命论。”
这项NIH资助的延续将使研究人员能够收集更多的纵向数据，并进行更复杂的风险因素、疾病进展和临床结果建模，有机会结合新兴的人工智能和机器学习方法预测疾病发作。
新的研究机会
研究小组预计，先前HCHS/SOL研究阶段的4000名迈阿密-戴德县参与者中约有80%将参加第四次访问。迄今为止，已有超过500篇科学论文基于该队列发表，随着研究的续期，将有充足的机会研究西班牙裔社区多层次疾病风险和保护因素之间的长期关联。
此外，该团队鼓励大学学生、培训生和教师利用研究开放存取数据库中的丰富信息，并充分利用数据提供的研究机会。
回顾HCHS/SOL研究的18年历程，科德罗博士补充说：“我们在四个站点中实现最高的保留率，证明了我们研究工作人员的非凡奉献精神和参与者的信任。我们共同努力，力求对西班牙裔/拉丁裔社区的健康产生持久而有意义的影响。”
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