一项新研究表明，一种可能快速且长期缓解自杀念头的治疗方案——但专家警告并呼吁进行更多研究。
美国弗吉尼亚州阿灵顿——现代精神病学长期以来一直在与一个残酷的事实作斗争：具有最高自杀风险的人通常无法等待数周，直到治疗或抗抑郁药物起效。现在，一项新研究表明，研究人员可能已经找到了第一种药物治疗方案，能够在广泛的患者群体中快速且持续地缓解自杀念头。
2022年，一名患者在里士满接受了氯胺酮注射。氯胺酮是一种可能减少自杀的药物组合的组成部分。© Julia Rendleman/The Washington Post
自杀仍然是该国公共卫生最紧迫的危机之一：每年约有1300万美国人认真考虑自杀，约5万人死于自杀。一项研究发现，一种令人惊讶的药物组合——单次氯胺酮输注，后跟低剂量丁丙诺啡——在患有重度抑郁症的成人中，显著延长了自杀念头的减少。
减少自杀念头："开创性研究"
"这确实是一项开创性研究，提供了希望和直接的临床应用，"即将发表这项工作的专业期刊的主编、威斯康星大学医学院和公共卫生学院精神病学系主任Ned Kalin表示。然而，未参与该研究的外部专家则持谨慎态度。哈佛医学院心理生物学教授Bertha Madras表示，结果虽然有趣，但医生应注意不要过于仓促。
Madras表示："在所有这些有希望的治疗中，短期效果总是看起来非常有利，只有在一段时间后，当更大群体长时间使用时，才会看到不利后果。"
不要过度解读研究结果
哥伦比亚大学心理学教授Carl Hart也警告不要过度解读结果。他指出，虽然研究显示自杀念头有所改善，但在接受药物组合的患者与安慰剂组之间，抑郁症状没有显示出差异。此外，终点基于问卷，而非现实世界的结果。"这是一个信号，而且是伟大的，"他说，"但现在我们必须在真正考虑自杀的人身上跟进，看看效果如何。"
氯胺酮是一种长期以来在医院用于镇静和止痛的麻醉剂，但在流行文化中更被称为与梦幻体验相关的派对药物，近年来作为抑郁症、PTSD和自杀念头的"超说明书用药"获得了新生。然而，由于多种原因，其应用主要局限于紧急情况，包括其短效性（效果通常在几天或几周内消失）和潜在的严重副作用。
身体疼痛、心理疼痛与自杀之间的联系
丁丙诺啡主要作为治疗阿片类药物依赖的药物而在过量危机中闻名，但有时也用于治疗疼痛。这项随机、双盲、安慰剂对照研究包括50名患有重度抑郁症并有自杀行为的患者。所有人都接受了静脉氯胺酮输注，两天后他们被随机分配：他们要么接受超低剂量的丁丙诺啡，要么接受安慰剂——持续四周。他们每周接受检查。
治疗的想法源于早期研究，这些研究指出了身体疼痛、心理疼痛和自杀之间的紧密联系。在一次新闻发布会上，研究作者、斯坦福大学医学院和行为科学学院精神病学教授Alan F. Schatzberg以及斯坦福大学精神病学和行为科学助理教授Jason M. Tucciarone提到了2016年的一项以色列研究，该研究启发了这种方法。
研究人员希望进行更多研究
Tucciarone表示，无论是安慰剂组还是接受氯胺酮加丁丙诺啡的组，都经历了抑郁症状的减少——这是研究人员根据早期迹象所预期的，即氯胺酮可以快速缓解抑郁症。然而，在抑郁症本身方面，两组之间没有统计学上显著的差异——他将其描述为"既奇怪又有趣"的结果。"这是我们需要进行更多研究的持续调查领域，"他说。
Tucciarone表示，在治疗结束后，研究人员观察到抑郁症状和自杀念头都有一定程度的复发。然而，与治疗开始前相比，患者仍然有所改善。此外，研究人员没有发现戒断症状的迹象。"我们确实认为，这些结果为有自杀风险的人提供了一种可扩展且安全的治疗选择，"他说。
关于作者：
Ariana Eunjung Cha是全国记者。此前，她曾担任《华盛顿邮报》上海和旧金山办事处的负责人，以及巴格达的通讯员。
这篇文章最初于2026年5月19日以英文在"Washingtonpost.com"上发表——作为合作的一部分，现在以翻译形式提供给IP PEN.MEDIA门户网站的读者。
重要提示：
如有自杀念头，请立即寻求专业帮助。生命热线24小时提供支持，拨打0800-1110111或0800-1110222可获得免费专业援助。您并不孤单，帮助随时可得。
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