Prostate cancer grading uses the Gleason score (6-10) and Grade Group (1-5) systems to estimate cancer aggressiveness based on how the cells look under a microscope. Higher numbers indicate faster-growing, more aggressive cancer. Credit: Journal of Urology (2026). DOI: 10.1097/ju.0000000000005095的检测，在300多名接受1级前列腺癌主动监测的患者中进行了评估。
Tosoian表示："对于接受低级别前列腺癌监测的患者，这些发现表明使用尿液检测可以减少对侵入性活检的需求，同时不会影响对需要治疗的高级别癌症的及时检测。"
当前监测的挑战和局限性
主动监测在低风险前列腺癌男性患者中被广泛使用，以避免对不太可能造成伤害的癌症进行不必要的治疗。然而，由于一些患者后来被发现"升级"为高风险癌症，因此监测需要仔细进行。由于现有工具的局限性，目前的监测方法要求重复进行前列腺活检，通常每两到三年一次。这种尿液检测提供了一种非侵入性选择，以确定哪些患者真正需要进行活检，哪些患者可以避免潜在的不必要且侵入性程序。
其他非侵入性检测已在主动监测中进行过研究，但没有一种具有足够的准确性来排除重复活检的需要。Tosoian表示，研究团队对这些发现持乐观态度，认为这代表了该领域的重要进步，最重要的是，对患者有益。
了解分级和检测准确性
前列腺癌分级使用格里森评分(6-10)和分级组(1-5)系统，根据显微镜下细胞的外观来估计癌症的侵袭性。数字越高表示癌症生长更快、更具侵袭性。
在先前被诊断为低级别癌症（格里森评分6，分级组1）并接受主动监测的患者中，MPS2-AS在97%的病例中正确预测了高级别（分级组≥3）癌症的存在。研究发现该检测对分级组≥3升级的阴性预测值为99%，这意味着检测结果为阴性的患者在活检中发现分级组≥3癌症的可能性仅为1%。Tosoian表示，对绝大多数患者来说，这一比例足够低，可以放心地完全避免活检。
Tosoian同时也是泌尿科转化癌症研究主任，他表示合作研究团队的下一步将是研究这种检测方法如何改善前列腺癌护理的其他方面，例如检测治疗后的复发。
出版详情
Jeffrey J. Tosoian等人，《非侵入性尿液检测预测前列腺癌主动监测患者分级组升级：多中心验证及与MRI的比较》，《泌尿学杂志》(2026)。DOI: 10.1097/ju.0000000000005095
期刊信息： 《泌尿学杂志》
临床类别： 泌尿学、肿瘤学、男性健康、常见疾病与预防
提供方： 范德比尔特大学医学中心
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