药房正面临全方位压力——报销持续缩减、340B计划遭遇阻力、药物成本不断攀升、人手严重不足。然而身处压力中心的药房领导者们并未发出警报。
我们向十余位首席药房官、部门主管及临床高管提出同一个问题：医疗健康的未来是光明还是黯淡？他们的回答坦率、具体且立足药房一线现实。挑战真实存在，但同样真实的是：药房正演变为比以往更不可或缺、更注重临床、更贴近患者护理的核心角色。
本文12位高管均将出席2026年4月15-16日在芝加哥凯悦酒店举办的贝克医疗春季首席药房官峰会。
作为系列报道的一部分，贝克正与即将参会的医疗领导者对话。以下是峰会演讲者的回答。
问题：医疗健康的未来是光明还是黯淡？为什么？
尼莱什·德赛（Nilesh Desai），浸信会健康系统首席药房官（肯塔基州路易斯维尔）： 我坚信医疗健康前景光明。我们正见证创新靶向疗法为复杂疾病提供治疗新选择。人工智能融入医疗已开始提升照护质量并减轻临床人员行政负担，使其更专注患者护理。阴暗面在于新型疗法往往伴随更高成本，可能成为部分患者的获取障碍。社会需要找到提供这些疗法并控制成本的解决方案。
奥尼西斯·斯特法斯（Onisis Stefas），诺斯韦尔健康系统VIVO健康CEO（纽约州新海德公园）： 医疗健康未来光明。新冠疫情期间医疗专业人员展现的韧性、适应力与创新力证明行业能够变革引领。细胞与基因疗法、数据驱动工具及虚拟照护等技术正在重塑可能性并扩大服务可及性。同时，新时代的消费者主义将患者置于中心，真正以患者为核心的机构围绕个体需求、日程及关注点设计照护。新入局者、私募投资与行业颠覆者正挑战现状，促使系统直面不平等与低效问题。VIVO健康使命是提供卓越照护服务，提升社区健康水平。我们持续探索科技赋能的创新服务方式，在患者旅程中主动介入并赋能其健康管理，从而创造更健康的患者和更光明的医疗未来。
特雷西·斯潘根伯格（Tracey Spangenberg），加州大学圣地亚哥健康系统助理首席药房官： 光明得几乎刺眼，让你难以看清前路。英国首相哈罗德·麦克米伦1960年代名言"变革之风正劲"恰如其分地描述了药房商业模式的地震式转变。这种转变既涉及传统制造商供应链，也关乎支付方报销模式。我的乐观源于配药行为从商品化向基于价值医疗中新角色的转型。数十年来社区药房与患者的互动被严重低估——药剂师拥有年度最高患者接触频次，更是连接彼此割裂诊所处方的纽带。谁能比他们更适合在就诊间隙引导患者健康旅程并避免危机？
瑞安·豪姆斯柴尔德（Ryan Haumschild），埃默里大学药房副总裁（亚特兰大）： 我认为医疗健康未来光明，但需要系统各层领导者的强力引导。我们必须审慎实施人工智能，更深入参与支付策略，拥抱《通胀削减法案》推动的价值医疗模式。与其担忧颠覆，不如视其为医疗适应变革、创新并最终提供更优患者护理的新纪元。我将长期坚守，深知适应变化是持久发展的关键。
特里娜·拉（Trina La），健康点药房服务高级副总裁（得克萨斯州学院站）： 医疗健康未来光明。作为得州大型农村联邦合格健康中心的代表，我深信药房领域尤其如此——其临床角色在技术快速进步支持下持续扩展。药房空间早已超越传统配药范畴。药剂师作为整合照护团队成员，在人群健康管理、慢性病控制和用药优化中发挥关键作用。整合照护模式与价值协议进一步凸显药房在改善疗效、降低总成本中的不可替代性。自动化（含机器人及集中配送）正扩大农村患者获取医药服务的渠道。结合高级分析与优化工作流程，这些技术赋能药房团队充分发挥专业能力。当然挑战并存：全国性药品短缺、农村人力制约、340B计划的监管与生产限制、运营成本上升持续施压。但药房工作者的适应力及其对患者护理影响的日益认可给予我信心。通过在人力、创新技术与可持续照护模式上的精准投入，药房已做好引领医疗前进的准备。
吴天（Tim Wu），卡罗尔医院药房主任兼系统药品转移经理（马里兰州威斯敏斯特）： 我认为医疗健康未来明暗交织。例如，技术、数据分析与自动化的进步为临床人员提供更优工具以提升安全、效率与患者疗效。药房领域可见于临床决策支持、集中化服务及标准化用药管理系统。但过度依赖技术是一大隐患——临床判断与批判性思维仍不可或缺，技术应辅助而非替代优质医疗决策背后的思考。前景还高度依赖支付结构。在我们运营的马里兰州全面医疗成本模式下，医院获激励聚焦人群健康与避免非必要服务，而非单纯服务量。因此我们大力投入用药获取与转诊支持等服务：患者出院前确保药物获取、消除成本障碍、提供随访保障用药依从性，从而预防因用药问题导致的再入院。我仍保持乐观：若能在创新与技术中平衡强有力临床领导与审慎照护设计，医疗将继续向更安全有效的患者护理迈进。
芭芭拉·希金斯（Barbara Higgins），密歇根医学药房主任（安娜堡）： 答案取决于回答者视角。某些机构视角下，当前因格局变迁、报销调整与工作流挑战而显得黯淡；患者视角则差异显著——创新疗法改善生活质量者视其光明，缺乏医疗背景或强力倡导者的患者则在海量非科学"健康"信息中举步维艰；医疗提供者视角下，当曾有更少阻碍与官僚主义以专注患者护理的"光明日子"。许多提供者虽过劳且资源不足，仍以患者改善为每日动力——光明源于患者的进步。
迪维亚·斯里尼瓦桑（Divya Srinivasan），CHI圣卢克健康布雷佐波特及圣卢克患者医疗中心药房主任（得克萨斯州莱克杰克逊）： 尽管面临特种药物成本上升、报销率下降、340B计划监管趋严、联邦资金缩减及法规要求扩增等重大挑战，医疗健康未来依然光明。近年医疗领导者已成功驾驭新冠疫情与严重人力短缺叠加的空前复杂局面。虽然挑战重重，但我确信通过创新并运用先进自动化与AI技术，我们能找到创意解决方案应对当前需求。
迈克尔·斯特帕诺维奇（Michael Stepanovic），北卡罗来纳大学埃舍尔曼药学院助理教授（教堂山）： 我相信医疗健康未来光明，尤其当我们以前所未有的方式运用人工智能、高级分析、自动化与机器人技术。这些工具有望显著改善患者疗效、优化运营并让临床人员聚焦患者护理。药房处于这场变革中心，因其用药管理、供应链与临床决策支持横跨数据、技术与患者护理的交汇点。当前亦有阴暗面：人力紧张、财务压力及新技术责任实施的复杂性。但我认为这些多属行业适应创新新时代的过渡阵痛。若我们投入领导力培养、 workforce培训与审慎技术治理，这些障碍将是暂时的。长远而言，医疗轨迹积极向上，药房将发挥核心作用，塑造更安全、高效且以患者为中心的未来。
法伊萨尔·萨瓦内（Faisal Sahawneh），洛约拉大学医学中心药房输注服务区域经理（伊利诺伊州梅伍德）： 称我为谨慎乐观者，但坚信医疗健康未来必然光明（尽管道路崎岖）！我们常将行业最新逆风视为负面——无论是政治决策还是无一幸免的宏观经济压力。但这些挑战或许正推动我们革新患者照护方式。以外出输注与居家护理为例：过去许多医疗系统仅将此作为补充服务。随着支付方近期限制医院门诊就诊，众多系统被迫转向居家护理并投入建设相关服务与设施。在此转型中，我们发现门诊选项与居家护理恰是当今快节奏社会中患者渴望的照护场所。这种适应变化并调整服务的能力，让我对未来挑战充满信心。
豪尔赫·J·加西亚（Jorge J. García），浸信会健康南佛罗里达企业药房临床战略主管（珊瑚阁）： 天气预报绝对阴云密布！许多医院已在负利润运营，连续数年亏损（据估算超三分之一医院如此）。更大雨势将至：联邦与商业支付方正行动以降低支付额——部分已生效，如CMS价格谈判将于2027年1月扩展至更多药物，2028年可能谨慎延伸至买断药物。商业端，药房福利管理、白袋计划与照护场所推动使我们空前接近悬崖。悬崖边缘还有更多大气压力：生物制剂专利悬崖正使Keytruda与Opdivo面临生物类似药竞争，将深刻影响各地诊疗报销。这一正当的生物类似药竞争框架为支付方创造的价值远超其他利益相关者；当我们的雷达转红时，他们正迎来更大价值。无论你偏爱雨伞或雨衣，领导能应对变化恶化天气的稳健系统策略至关重要，但更重要的是确保在晴天仍能立足。提供方主导的药物利用管理与特种输注扩张等新兴机会蕴含巨大价值。当前环境不容浪费任何价值，因他人正全力制定策略瓜分残羹。药房领导者从未如此适合抵御风暴，把握创造净新增值的新兴机遇——这对维持并扩展优质全面照护服务至关重要。
马丁·J·托雷斯（Martin J. Torres），加州大学欧文健康药房质量、安全、教育及研究主任： 与普遍观点相悖，当下从未有过更好的医疗健康从业时机与患者照护特权！这非盲目乐观，尽管当前环境常被描述为VUCA（易变、不确定、复杂、模糊）的战时状态。记住我们挺过了新冠？我们需要运用集体解决问题能力与临床科学家训练，领导团队通过明确质量与患者安全来化解混乱。若为患者做正确之事，财务回报自会跟随。万事循环往复，我们常在一年后回望当下，感叹"去年其实没那么糟"。一年后最糟处境是原地踏步！
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