核心要点
- 新研究表明，服用GLP-1类药物的结肠癌患者五年生存率高于未使用该类药物的患者。
- 生存率提升在严重肥胖人群中最为显著。
- 需要更多研究来确定是GLP-1类药物本身发挥作用，还是整体代谢健康改善带来的效果。
除治疗糖尿病和肥胖外，Ozempic和Wegovy等GLP-1类药物似乎还能帮助应对从心脏病到成瘾等多种严重疾病。
一项新研究表明，这些药物可能为结肠癌患者提供一定保护作用，特别是肥胖患者。
研究显示，服用GLP-1类药物的结肠癌患者五年内死亡概率比未服药患者低近一半。
"主要信息是：改善代谢健康不仅能降低血糖或帮助减重，还可能帮助结肠癌患者延长寿命，尤其是当肥胖程度严重时，"该研究作者、加州大学圣地亚哥分校医学教授拉斐尔·E·库奥（Raphael E. Cuomo）表示。
服用GLP-1类药物的结肠癌患者死亡率较低
该研究分析了加州大学医疗系统中6900多名确诊结肠癌患者的健康数据。参与者中50.9%为男性，平均年龄70.8岁。服用GLP-1类药物组的平均体重指数（BMI）为26.4（属于超重范围），而未服药组的平均BMI为32.1（被归类为肥胖）。
研究结果显示，服用GLP-1类药物的参与者五年内死亡率为15.5%，而未服用药物的参与者死亡率为37.1%。此外，生存益处在肥胖人群（BMI超过35）中更为显著。正如库奥博士所指出的，这并不意外，因为这类药物针对胰岛素抵抗和慢性炎症等结肠癌风险因素。
"研究结果表明，GLP-1类药物的使用，特别是对BMI极高的患者，可能与显著改善的生存率相关，这加强了此类药物不仅能影响癌症发生，还能影响患者确诊后预后的观点，"他表示。
研究结果对未来结肠癌治疗的意义
现有研究表明，GLP-1类药物可能降低包括结直肠癌在内的某些肥胖相关癌症风险。
"我们知道已有大量证据表明肥胖是结肠癌发展的独立风险因素。我想强调的是，我们认为结肠癌可能是代谢综合征的一部分，而肥胖正是该综合征的组成部分，"美国临床肿瘤学会（ASCO）专家、俄亥俄州克利夫兰诊所血液肿瘤科医生乔尔·萨尔茨曼（Joel Saltzman）博士表示，"因此这一发现并不太令人惊讶，但我认为这很令人振奋。"
库奥指出，该研究为观察性研究，这意味着它只能证明相关性而非因果关系。这意味着除GLP-1类药物本身外，其他因素也可能导致积极结果。
"尚不清楚癌症生存益处是源于GLP-1类药物在体内的作用机制（一些初步研究已提出此观点），还是整体代谢健康的改善——后者似乎更有可能，但需要更多研究，"他表示。
萨尔茨曼博士表示："我认为我们必须谨慎，不能假设这种效果来自药物。"
该研究还有其他局限性。由于研究参与者来自单一综合医疗系统，所有参与者的GLP-1类药物剂量、持续时间和患者依从性的详细信息不可用，这可能使结果难以推广到更广泛人群。
"虽然令人鼓舞的是在此案例中结直肠癌死亡率较低，但这不是我选择GLP-1类药物的原因，"萨尔茨曼表示，"我选择它是因为我们知道它对心脏病更有益，对肾脏疾病也有帮助，但知道它可能对结肠癌有益也是件好事。"
GLP-1类药物可能只是改善癌症死亡率的一部分
"研究结果凸显了GLP-1类药物作为癌症药物辅助治疗的潜力，提供了一种改善预 outcomes 的新方法，"库奥表示。他补充道："关键在于，治疗患者的整个代谢和心血管状况，而不仅仅是肿瘤，可能成为提高癌症生存率的有力工具。"
在进一步研究更好地理解这些发现之前，萨尔茨曼继续建议医患之间进行沟通，并根据患者年龄和健康状况进行常规结肠镜检查。
"我告诉患者要将癌症诊断作为改善健康的机会。毫无疑问，对于那些坚持锻炼但仍肥胖的人，这类药物非常有帮助，"萨尔茨曼表示，"因此，如果是这种情况，就与医生讨论是否可以在锻炼基础上使用这些药物。"
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