如果长期鼻子堵、分泌物异常，要小心鼻腔的结构性问题——比如鼻息肉。它是鼻腔黏膜的良性增生，主要表现是鼻子越来越堵、黏鼻涕变多，还可能闻不到味道。现在普通人群里得鼻息肉的人越来越多，而且它和呼吸道的慢性炎症关系很大。
病理机制与临床表现
鼻息肉的形成是多步骤的：首先它会堵在鼻腔里，影响鼻窦的通气和引流；然后释放炎症物质让黏膜更肿；最后压迫神经，导致嗅觉下降。简单说就是“占空间、堵分泌物、压神经”三种问题叠加。
鼻息肉往往和鼻部慢性炎症一起出现，超过七成患者的鼻腔菌群不平衡。如果鼻子连续堵超过12周，还闻东西越来越不敏感，建议做鼻内镜或影像学检查确诊。
分阶梯治疗策略
1. 药物干预方案
局部用糖皮质激素是治疗鼻息肉的首选，现在的新型制剂比老药吸收更好。如果同时有气道炎症，加上白三烯受体拮抗剂能更有效地控制症状。鼻腔灌洗是辅助方法，要用等渗溶液，压力也要合适。
2. 微创手术治疗
现在内窥镜下的鼻息肉手术已经很精准了，配合影像导航系统能处理复杂部位的病灶。术后会用到生物材料，还要定期复查，规范治疗能大大降低复发风险。手术不是随便做的，主要针对吃药没效果、或者鼻腔结构已经严重受影响的患者。
3. 长期疾病管理
术后的长期维护要做好这几点：调节鼻腔菌群、针对性避开过敏原、调整免疫力。研究发现，调整特定菌群能改善鼻腔的免疫平衡，为预防复发提供了新思路。
综合防护措施
要保护鼻腔，得注意这些环境和生活因素：
- 改善空气质量：PM2.5浓度越高，得鼻息肉的风险越大，尽量减少暴露；
- 调节温湿度：保持鼻腔合适的温湿度，能让鼻纤毛正常工作；
- 调整饮食：优化脂肪酸的摄入比例，能减轻炎症反应；
- 注意睡觉姿势：调整睡眠姿势，减少鼻腔局部的压力；
- 管理压力：维持神经内分泌平衡，有助于鼻腔黏膜修复。
要强调的是，新型生物制剂得严格符合适应证才能用。如果鼻部症状持续超过8周，建议做标准化评估，确定最佳干预时机。早期规范治疗能让大多数患者有效控制症状，降低需要手术的概率。鼻腔健康不是靠单方面努力，需要医生和患者一起构建科学的管理体系，通过系统干预实现长期获益。
