摘要
引言：外泌体是携带蛋白质、微小RNA和脂质等多种分子的纳米级细胞外囊泡，通过细胞间通讯调节炎症反应、血管生成和细胞外基质重塑，在整形与重建外科领域展现出重要治疗潜力。理解不同来源外泌体的特性、分离方法及递送策略对临床转化至关重要。
方法：本研究采用叙事性综述方法，整合临床前与临床证据，系统阐述外泌体生物学特性、来源、分离技术、递送方式及治疗应用。重点聚焦于作用机制解析、转化医学价值评估，以及不同来源外泌体和递送策略的对比分析。研究方法强调主题归类与定性整合，而非定量荟萃分析，以全面覆盖再生与重建外科领域的现有知识体系及新兴趋势。
结果：脂肪干细胞来源外泌体（ADSC）具有高产量特性，显著促进血管生成并发挥抗纤维化作用；骨髓间充质干细胞（BM-MSC）和真皮成纤维细胞外泌体则主要调控免疫反应与细胞外基质。脐带间充质干细胞外泌体（UC-MSC）展现出强大的细胞增殖与血管生成潜力。局部涂抹、水凝胶载体及直接注射等递送方式显著影响治疗效果。临床前研究及早期临床试验报告表明，该疗法可改善伤口闭合、调控瘢痕形成并提升美学效果，但现有临床证据主要来源于样本量有限、随访期较短的小规模先导研究。分离流程、给药剂量及表征标准的差异进一步制约了标准化进程。
讨论：外泌体疗法代表了一种免疫原性极低且应用灵活的再生治疗策略。实现可重复的临床转化亟需标准化的来源选择、符合GMP规范的规模化分离工艺及优化的递送方案。未来需开展大样本随机对照试验并延长随访周期，以验证疗效并建立标准化给药方案。
总结
关键词
外泌体、细胞外囊泡、重建外科、监管框架、标准化、伤口愈合
接收日期
2025年09月02日
接受日期
2026年02月26日
通讯作者：阿姆尔·优素福·阿尔库比 (Amr Youssef Arkoubi)
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