作者：Jaimy Lee
主动脉夹层极为罕见；然而，有家族病史或已被诊断患有某些遗传综合征的人风险更高。
主动脉夹层是指主动脉内膜出现撕裂。这种情况危及生命，有时甚至致命。
参议员林赛·格雷厄姆(Lindsey Graham)很可能因主动脉夹层去世，其死亡如此突然，令全球领导人震惊。
据医学专家称，这种罕见且危及生命的疾病通常几乎没有预警就出现。但高风险患者可以采取一些措施来保护自己免受其后果影响。
格雷厄姆办公室表示，华盛顿特区的验尸官将这位南卡罗来纳州共和党人的死因归因于冠状动脉疾病导致的主动脉夹层。演员约翰·里特(John Ritter)和艾伦·锡克(Alan Thicke)也死于主动脉夹层。
夹层是指主动脉内膜出现撕裂，可能发生在升主动脉或降主动脉。根据2024年的一项研究，美国每年约有1.3万人死于主动脉夹层。更严重的主动脉破裂是指撕裂穿透了主动脉的全部三层。
佛罗里达州盖恩斯维尔市佛罗里达大学健康主动脉疾病中心(University of Florida Health Aortic Disease Center)的联合主任托马斯·马丁(Tomas Martin)表示，经历夹层的患者通常会感到严重的胸痛，在教科书中常被描述为撕裂样疼痛，特别是在背部。不太常见的症状包括腿部发冷、麻木或咳嗽。
他估计，10%的主动脉夹层患者在一小时内死亡，尽管其他医生表示，在家中死亡的患者比例可能高达40%。
"你无法在夹层发生前真正识别它，"马丁说，"但你可以识别出处于风险中的人。"
约20%的主动脉夹层被认为是由基因引起的。在某些情况下，患者可能有该疾病的家族史。在其他情况下，他们可能因为患有马凡综合征(Marfan)、洛伊斯-迪茨综合征(Loeys-Dietz)或埃勒斯-当洛斯综合征(Ehlers-Danlos)——这些都是影响结缔组织的罕见疾病——或家族性动脉瘤综合征而具有更高的患病风险，后者会导致动脉壁随时间变弱。
"我们认为大多数人之所以患上升主动脉夹层是因为遗传，"马丁说，"我们确实认为，从长远来看，我们将几乎确定所有这些病例都是遗传性的，但在目前的技术条件下，我们无法确定这一点。"
外科医生表示，有时当患者因常规原因或其他疾病进行CT扫描或X光检查时，会意外发现主动脉夹层。然而，有家族病史的人应该进行超声心动图或心脏超声检查，以便医生可以检查他们的心脏和主动脉，帮助确定升主动脉的直径是否超出正常范围。根据现行指南，这包括所有一级亲属，如父母或兄弟姐妹。
如果主动脉扩张到一定程度，患者通常会接受择期手术进行修复。
医生表示，有突发性早逝病史的家庭应寻求医生的建议。
纽约市蒙特菲奥尔爱因斯坦医疗系统(Montefiore Einstein health system)心胸血管外科副主席丹尼尔·戈德斯坦(Daniel Goldstein)表示："每个人都了解自己的家族病史，了解自己家族的动脉瘤病史非常重要，他们应该寻求医疗帮助，确保进行超声或CT扫描，以确认自己是否也有动脉瘤。"
但遗传倾向和家族病史并不是夹层的唯一原因。血压失控是一个风险因素，可卡因使用是另一个。在极少数情况下，它们可能在心脏手术期间发生。
无论哪种情况，医生都表示，经历这些事件的人应拨打911或直接前往医院。
"任何明显的突发性胸痛都需要进行评估，"马丁说，"你不应该等待。"
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