越来越多的研究表明,糖尿病可以分为五个不同的亚组。隆德大学的研究人员现已探究一个人对不同糖尿病亚组的遗传易感性是否有助于评估其患冠状动脉疾病的风险。研究团队创建了遗传风险评分,发现其中一个亚组的评分可以预测冠状动脉疾病,甚至在糖尿病发病之前就能进行预测。
糖尿病会增加患冠状动脉疾病(一种通常由动脉粥样硬化引起的心血管疾病)的风险。心脏病专家Andreas Edsfeldt在诊疗中经常遇到同时患有2型糖尿病的冠状动脉疾病患者。心肌梗死就是冠状动脉疾病的一个例子。
Andreas Edsfeldt(隆德大学糖尿病中心心脏病学副教授、马尔默斯科讷大学医院心脏病专家)表示:"2型糖尿病是一种'沉默'的疾病,通常在患者因并发症(如冠状动脉疾病)寻求治疗时才被发现。我们需要在更早的阶段识别出有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体,这可能有助于我们改善对心肌梗死等并发症的预防。在我们的新研究中,我们已经确定了一组可能比现在更早阶段就能帮助的患者群体。"
糖尿病与冠状动脉疾病
发表在《Diabetes Care》期刊上的这项新研究基于隆德大学糖尿病中心的研究,该研究显示可以将1型糖尿病分为一个亚组,将2型糖尿病分为四个亚组。此前对这些亚组的研究是在ANDIS(斯科讷地区所有新诊断糖尿病患者)研究中进行的,该研究旨在登记瑞典南部新诊断的糖尿病病例。这项新研究则在马尔默饮食与癌症研究(MDC)的参与者中进行,这是一个具有长期随访时间且从普通人群中随机选择参与者的队列研究。
研究人员基于五个亚组的先前全基因组关联研究(GWAS)开发了遗传风险评分,以预测参与者发展糖尿病和冠状动脉疾病的遗传风险。他们的分析包括来自MDC队列的24,025名参与者,其中4,105名参与者在随访期间发展为糖尿病。新研究表明,五个亚组的遗传风险评分均可预测糖尿病。此外,对于MOD亚组风险增加的个体,遗传风险评分甚至能在糖尿病发病前预测冠状动脉疾病。MOD亚组的特点是肥胖和早发型2型糖尿病。
隆德大学副教授Jiangming Sun表示:"糖尿病是一种异质性疾病,不同个体发展为冠状动脉疾病的风险可能大不相同。我们的DNA是遗传的,在一生中基本保持稳定,因此遗传风险评分可以帮助我们在生命早期确定一个人发展为糖尿病和冠状动脉疾病的风险。"
疾病的早期检测
该研究提供了新的证据,可能使我们能够提供更有针对性的冠状动脉疾病和糖尿病风险预测。研究团队希望遗传风险评分可用于早期检测有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体。
Andreas Edsfeldt表示:"我希望遗传风险评分可用于识别那些在疾病早期迹象出现前就面临发展为糖尿病和冠状动脉疾病风险的个体。这将使我们有更好的机会延迟或预防疾病的发生。"
由于该研究显示MOD亚组与冠状动脉疾病之间存在遗传关联,研究人员计划进一步开展研究,调查该组中冠状动脉疾病的生物学机制。《Diabetes Care》上的这篇新文章是Mengyu Pan论文项目的一部分,她正在研究2型糖尿病与动脉粥样硬化之间的关联。
隆德大学生物信息学博士生Mengyu Pan表示:"我们研究的一个局限性是,它在大多数参与者具有欧洲血统的人群研究中进行,这意味着研究结果可能无法推广到其他人群。未来需要在多样化人群中进行研究,以验证和扩展这些发现。"
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