核心要点
- 真实世界证据(RWE)对上市后安全监测至关重要,能揭示临床试验中未发现的副作用,现已成为药物警戒活动的常规组成部分。
- 美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)等监管机构正在建立基础设施以促进RWE整合,支持产品全生命周期的决策制定。
- RWE通过整合患者体验数据支持以患者为中心的创新,助力适应性监管路径和个性化治疗。
- 优先进行RWE生成与分析符合全球监管要求,并为开发有效的、针对患者的定制化治疗提供洞见。
制药制造行业目前正经历一个由日益复杂的个性化医疗和严格监管审查定义的时代。对制造商而言,真实世界证据(RWE)已成为一项基础性、强制性的资产,它能提升药物安全性、简化监管合规流程,并加速未来药物开发路径。
RWE来源于真实世界数据(RWD),这些数据基于从电子健康记录、医疗索赔和产品或疾病登记处等渠道收集的患者健康信息(1, 2)。RWE是关于药物产品使用、益处或风险的临床证据,通过对RWD的分析而获得(1,3)。成功将RWE整合到开发和制造协议中,可以同时维护产品完整性和监管优势。
RWE是否为药物生命周期的必备组成部分?
对制药制造商而言,RWE最直接且关键的应用在于监测上市后安全。药物产品的生命周期在进入市场后并未结束;相反,它会延续至获批之后,依靠患者使用数据来指导持续的安全测试(4)。
RWE是药物警戒活动的一部分(4,5)。制造商必须在整个产品上市期间收集RWE(4,5)。这一点至关重要,因为虽然副作用和适应症在临床试验中已被识别,但将药物面向更广泛人群使用往往会揭示额外的副作用,因为产品对个体的影响各不相同,特别是在临床试验的受控环境之外(4, 5)。尽管过去可能不需要收集RWE,但由于其带来的益处,如今它已成为行业标准(4,5)。
数据基础设施如何构建?
监管机构正在建立基础设施以促进RWE整合。在美国,FDA药品评价与研究中心(CDER)成立了真实世界证据创新中心(Center for Real-World Evidence Innovation, CCRI),以协调和推进RWD与RWE在监管决策中的应用(1)。在欧洲,欧洲药品管理局(EMA)建议在决策中使用高质量RWD,并正在创建一个灵活框架,以在整个产品生命周期中快速获取和分析RWD(1,2)。制造商可用的资源包括EMA和药品监管机构负责人(Heads of Medicines Agencies)推出的公共电子RWD目录,这些目录有助于识别适合研究和评估研究方案的数据源(1, 2,6)。
此外,EMA的DARWIN EU(欧洲数据收集与真实世界查询网络)项目收集了欧洲约1.3亿患者的资料,提供关于药物安全性和有效性的及时可靠证据(7)。该项目旨在通过开展非干预性研究来响应科学委员会和国家主管机构的要求,目标是从2025年开始每年开展140项研究(7)。
RWE如何增强以患者为中心的创新?
除强制性安全监测外,RWE与行业向以患者为中心和个性化疗法的推进密切相关。监管机构鼓励开发者在整个药物生命周期中收集并纳入患者体验数据(5)。患者视角被视为具有"极高价值",在监管审查期间对科学数据起到关键且互补的作用(5)。
通过纳入RWE,企业可利用患者数据实现适应性监管路径(8)。对于探索新型疗法的药物开发者,RWE可从现有研究或上市后药物中获取,以帮助确定药物开发方向,例如研究肿瘤学中的新型细胞疗法(4)。RWE能够快速填补知识空白,并提供传统临床试验通常无法实现的定制化分析(2)。
优先发展RWE生成与分析能力可帮助制药制造商确保全面的安全监测、符合全球监管要求,并获取驱动下一代高效、针对患者定制化治疗所必需的关键洞见。在数据驱动的世界中,拥抱RWE可能建立竞争优势。
参考文献
- 海涅, S. FDA成立药品评价与研究中心真实世界证据创新中心. 制药技术网. 2024年12月13日.
- 巴顿, C. 在非干预性研究中使用真实世界数据. 制药技术欧洲 2024年 36卷(6期) 10–11页.
- 海涅, S. FDA发布真实世界数据指南. 制药技术网. 2023年12月21日.
- 施尼普, S. J., 和齐格弗里德, S. 专家问答:关于真实世界证据和供应链安全的问题. 制药技术网. 2025年9月25日.
- 海涅, S. EMA计划将患者视角纳入药物监管. 制药技术网. 2025年9月30日.
- 海涅, S. EMA和药品监管机构负责人推出真实世界数据目录. 制药技术网. 2024年2月16日.
- 海涅, S. 欧洲DARWIN EU数据项目扩展容量. 制药技术网. 2024年3月8日.
- 查伦纳, C. A. 口服药物的个性化与以患者为中心的给药. 制药技术 2025年 49卷(7期) 14–17页.
作者简介
苏珊·海涅(Susan Haigney)是《制药技术》(Pharmaceutical Technology)杂志的首席编辑。
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