一项针对阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRD)的全州空间分析揭示了马里兰州农村社区存在的显著差异，为美国各地医疗可及性如何影响健康结果提供了一个鲜明的例证。
超过90%的大型医院位于城市地区，导致农村医院资源较少且运营利润微薄。最大的挑战之一是经过阿尔茨海默病和痴呆症护理培训的医生、护士和专科医生短缺，而这些专业人员主要集中在城市中心。因此，农村地区的患者（其中许多超过80岁）往往需要额外承担长途跋涉以获取所需医疗服务的负担。
根据阿尔茨海默病协会的数据，阿尔茨海默病影响了超过690万美国人，其患病率预计到2060年将翻倍。这项研究表明，一个人的居住地可能决定其是否能及时获得诊断和治疗，或者是否会成为医疗系统中的"漏网之鱼"。
该研究分析了2019年马里兰州422,735名患者，发现许多ADRD病例可能仍存在于服务不足的农村地区，特别是在东部和西部马里兰州，高死亡率与低诊断率并存。这些结果出现在持续的资金挑战背景下，对老年人和弱势群体产生严重后果。
通过确定医院可及性、人口统计因素以及糖尿病等共病与ADRD模式的关系，该研究提供了可为马里兰州乃至全美农村地区的诊所、医院和外展项目制定针对性政策干预措施的证据。
主要发现：
- 马里兰州东部和西部服务不足的地区显示高ADRD死亡率，尽管诊断率较低，表明许多病例仍未被诊断。
- 医院可及性分布不均，城市地区的可及性明显优于农村地区，而农村地区的死亡率较高。
- 空间回归分析(Getis-Ord G*和GWR模型)显示，医院可及性较低与更高的贫困率和更高的健康风险率(包括糖尿病和心脏病)相关。
- 通过空间分析确认了这些关系的区域差异，表明局部因素显著影响ADRD结果。
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