根据密歇根大学研究人员的一项新研究，生活在Medicaid覆盖范围下降幅度最大的州的儿童和年轻人比那些生活在覆盖范围下降较小的州的儿童和年轻人更容易经历慢性病处方药中断。
在“解绑过程”中，患有抑郁症和哮喘等慢性病的儿童和年轻人在Medicaid注册人数下降幅度最大的州经历了更多的处方药中断，而相比之下，注册人数下降较小的州情况较好。这项研究由密歇根大学苏珊·B·迈斯特儿童健康评估和研究中心（CHEAR）的研究团队进行，并由密歇根大学医学院和公共卫生学院的儿科医生兼医疗保健研究员邱凯平博士领导。
邱凯平在研究中表示：“我们的发现表明，在‘解绑过程’中，年轻人迅速退出Medicaid导致了慢性病治疗的中断。当政策制定者讨论是否大幅削减Medicaid资金时，他们应该考虑到这样做可能会类似地扰乱儿童和年轻人的慢性病治疗，使他们面临更高的疾病恶化风险以及缺课和旷工的风险。”
邱凯平及其团队使用了2017-2023年的IQVIA纵向处方数据库分析了0至25岁患者的处方数据，该数据库涵盖了美国92%的药店处方数据。药物被分为五类：
- 注意力缺陷/多动障碍药物
- 抗抑郁药
- 抗癫痫药
- 抗精神病药
- 吸入式类固醇
在成人Medicaid注册人数下降幅度较大的州，19至25岁的年轻人由于失去Medicaid覆盖而停止领取处方药的可能性最大。这些州的年轻人在两类药物上的处方量减少，并且有可能完全失去处方或需要自费购买所有类别的药物。
对于年轻成年人的退出，爱达荷州、堪萨斯州和蒙大拿州的退出率高达19%或以上。最小的下降（8%或以下）发生在内华达州、弗吉尼亚州和威斯康星州。
在高退出率的州，17%的儿童经历了处方药获取的下降，具体表现为至少一类药物的处方量减少，并且有三类药物的自费处方风险增加。马里兰州、缅因州和北卡罗来纳州等退出率最低的州，其注册人数下降幅度为4%或以下。
在COVID-19疫情期间，各州为了获得联邦政府的额外资金，持续为Medicaid受益人提供注册服务，这是根据国会的《家庭优先冠状病毒应对法案》（FFCRA）的规定。这导致2023年3月的总注册人数达到9400万，比上一年增加了2300万。截至2023年4月1日，各州开始取消被认为不符合资格或无法完成重新确定的人的覆盖。截至2024年9月12日，已有超过2500万人被取消资格，超过5600万人的覆盖得到了续期。根据KFF的数据，在被取消资格的人中，69%是因为文书工作或程序原因。
邱凯平及其团队在研究中写道：“为了扭转这些中断，政策制定者可以为不再符合Medicaid资格的患者寻找替代的保险来源，并重新注册因程序原因被取消资格的符合条件的患者。”“为了特别解决年轻人的问题，尚未根据《平价医疗法案》扩展Medicaid的州的政策制定者可以考虑这样做，因为这种扩展对低收入的年轻人尤其有益。”
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