司美格鲁肽可能在六个月内降低心脏病风险
预防重大心血管事件如心脏病发作和中风比治疗它们更好。
关于潜在预防策略的研究正在进行中，其中包括使用司美格鲁肽，这是一种用于治疗2型糖尿病和帮助减肥的药物。
一项次级分析的结果发现，在接受司美格鲁肽治疗六个月后，该药物可能有助于降低全因死亡率、心血管原因死亡率、心力衰竭综合结果以及重大心血管事件的风险。
最近在第32届欧洲肥胖症大会上分享的一项次级分析进一步证明了司美格鲁肽的好处开始得很早。这项研究建立在2023年《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究的基础上，该研究发现每周注射司美格鲁肽有助于降低中风、心脏病发作或心血管原因死亡的风险。
仅在三个月时，即剂量滴定结束之前，接受司美格鲁肽的参与者就显示出中风、心脏病发作或心血管死亡的风险降低，并且在六个月时有更多的好处。
这些发现表明，对于超重或肥胖的心血管疾病患者来说，早期使用司美格鲁肽可能有优势。
司美格鲁肽可能降低重大不良心脏事件的风险
根据这项次级分析所基于的原始研究，司美格鲁肽有助于体重管理，并可能减少严重心血管事件的风险。
这项研究包括17,604名超重或肥胖且已有心血管疾病的参与者。大约一半的参与者接受了司美格鲁肽，另一半则接受了安慰剂。
研究人员发现，接受司美格鲁肽的参与者发生非致命性心脏病发作、非致命性中风或心血管原因死亡的风险降低了20%。参与者的平均随访时间为39.8个月，平均服用司美格鲁肽的时间为34.2个月。
这项次级分析专注于参与者随机分组后的前六个月的心脏健康情况。结果表明，司美格鲁肽的心血管益处可能很早就开始显现。
在三个月时，研究人员发现，接受司美格鲁肽的参与者发生重大不良心血管事件（MACE）的风险较低，这些事件包括非致命性心脏病发作、非致命性中风或心血管死亡。
即使在没有显著减重的情况下也有益处
这些发现甚至发生在司美格鲁肽组的参与者还没有显著减重并且尚未达到司美格鲁肽的全剂量之前。
通常情况下，人们从较低剂量的司美格鲁肽开始，逐渐增加到2.4毫克的剂量。滴定时间通常持续十六周，2023年的研究遵循了这一典型时间表。
四周时，司美格鲁肽组的参与者平均体重差异比安慰剂组低1.1%。十二周时，司美格鲁肽组的平均体重差异比安慰剂组低3.6%。
六个月时，研究人员观察到了类似的MACE结果。他们还发现，司美格鲁肽组的全因死亡率、心血管原因死亡率以及测量的心力衰竭综合结果（包括因心力衰竭而紧急就医或住院及心血管原因死亡）的风险较低。
未参与该研究的Vital Heart & Vein心脏病专家Patrick Kee博士对研究结果评论道：
“研究者们证明，司美格鲁肽在主要心血管复合终点上的治疗效果确实很早就出现了，并且在最初的三个月（风险比[HR] 0.63，95%置信区间[CI] 0.41-0.95）和随后的六个月（HR 0.60，95% CI 0.44-0.81）内持续存在。”
“尽管司美格鲁肽早期临床益处的潜在机制仍在研究中，但这些发现表明，这是一种令人鼓舞的干预措施，能够改变已确诊心血管疾病但无糖尿病诊断的肥胖患者的病程。”他告诉《Medical News Today》。
研究局限性
完整的次级分析尚未公布，因此尚不清楚研究的具体局限性。这份初步报告缺乏一些将在完整研究报告发布时提供的信息。
“将提供司美格鲁肽与安慰剂之间早期MACE分离的其他分析，包括单个MACE成分、其他临床结果、患者亚组以及其他在试验早期阶段发生变化的参数。”作者指出。
因此，目前尚不清楚某些个别终点的具体结果，这将在完整研究报告发布时更为清晰。
次级分析也具有与原始研究相似的局限性。例如，原始研究集中在已有心血管疾病但无糖尿病的人群，所有参与者至少45岁。在其他群体中，结果可能会有所不同。
不到30%的参与者是女性，黑人参与者的数量相对较少。因此，样本并未代表全球人口。
在其他研究样本中验证此分析的结果可能是有益的。次级分析的作者还指出，进一步的研究可以集中于为什么司美格鲁肽会产生所观察到的效果。
司美格鲁肽能否预防重大心血管事件？
心脏病是一个主要的健康问题，据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，2022年美国每五例死亡中就有一例是由心脏病引起的。
这些分析结果表明，即使在短期内，司美格鲁肽对高危人群的心血管结果也有益处。这项研究可能有助于扩大预防与心血管问题相关的死亡。
未参与该研究的加州拉古纳希尔斯MemorialCare Saddleback Medical Center结构性心脏项目医疗主任Cheng-Han Chen博士说：
“这项研究表明，即使在接受治疗初期还未显著减轻体重的情况下，患者整体上也能从司美格鲁肽中获得心血管健康的益处。由于有一定比例的患者在司美格鲁肽治疗过程中并未显著减轻体重，因此尽管未减轻体重，继续治疗可能仍是有价值的。”
“这项研究为我们提供了更多关于司美格鲁肽心血管益处时间的信息。这将有助于我们为患者设计治疗计划，并为未来疗法的比较提供基准。”他告诉《Medical News Today》。
(全文结束)
