关键结论
- 传统模型通常低估痴呆症的总体经济影响
- 间接成本包含早退、工时减少和失业
- 无形成本涉及疼痛、痛苦和情感压力
根据在阿尔茨海默病协会国际会议上发布的数据，美国2025年痴呆症的直接、间接和有形成本总额将达到7810亿美元。
南加州大学Leonard D. Schaeffer卫生政策与经济学中心老龄化与认知项目联合主任Julie M. Zissimopoulos博士表示："该模型旨在帮助研究人员和政策制定者发现减轻痴呆症巨大且不断增长成本的机会。"
新型经济模型
该数据基于美国痴呆症成本模型，该模型运用全国代表性纵向数据和动态微观模拟技术，综合考量多种健康和社会经济因素在个体及家庭间的差异性。Zissimopoulos博士解释称，这使模型能够更精准地反映现实世界中的复杂情况。
阿尔茨海默病协会首席科学官兼医疗事务负责人Maria C. Carrillo博士指出："理解这种负担以及美国在痴呆症照护和个人信息方面的资金优先级至关重要。未来十年，我们仍将面临巨大的痴呆症负担。"
美国560万痴呆症患者的相关成本包括：医疗与长期照护2320亿美元（30%）、非正式照护2330亿美元（30%）、患者生活质量损失3020亿美元（39%）、照护者生活质量损失60亿美元（1%）和照护者收入损失80亿美元（1%）。
阿尔茨海默病协会卫生服务研究高级总监Lycia Tramujas Vasconcellos Neumann博士指出，传统模型往往低估这些经济影响，"那些难以量化讨论的成本，如情感压力等，正是传统模型普遍忽略的部分，而这对个体和家庭会造成重大负担。"
多维度专家协作
通过与南加州大学、宾夕法尼亚大学、国家老龄化研究所及各领域专家合作，阿尔茨海默病协会组建了两个专业小组：
患者及家庭小组：由10名54-75岁确诊轻度认知障碍、阿尔茨海默病、路易体痴呆或血管性痴呆的患者组成
公共卫生与照护专家小组：涵盖临床、行政、社区或政策岗位的10名专家，分别来自卫生部门、大学、健康计划机构等
Neumann博士强调："这两个小组提供了互补视角，帮助我们理解痴呆症如何影响个人、家庭、社区和整个社会。"
小组通过季度在线会议进行90分钟主题讨论，至今已完成三轮讨论。讨论发现：
直接成本包括医疗支出、长期照护、住宅改造和交通费用。患者群体特别强调了非保险覆盖的饮食调整和住宅改造需求，如某照护者为延续园艺爱好而自建围栏。
间接成本涵盖患者和照护者的早退休、工时减少、失业及连锁财务影响。年轻发病群体的经济冲击尤为显著，有案例显示照护需求导致家政服务等必要开支需自费承担。
无形成本通过疼痛、痛苦和情感压力体现，这要求访谈者建立信任关系才能深入探讨。两个小组都提到照护者的职业倦怠、情感压力和家庭关系变化，以及患者社会联系丧失带来的焦虑。
临床视角
旧金山雷·多尔比脑健康中心医疗主任Armen J. Moughamian博士指出："痴呆症成本不仅冲击医疗系统，更造成社会生产力损失和人类情感代价。"他强调：
- 早期阶段需协助交通和药物管理
- 晚期阶段需全面协助日常活动（洗澡、穿衣、进食等）
- 无保险或医疗补助的患者需自付每月1万美元的照护中心费用
- 抗淀粉样蛋白治疗延缓中重度痴呆可节省12万美元照护费用
- 痴呆患者因并发症住院时间更长，如尿路感染等普通病症
Moughamian博士建议：
- 通过健康生活方式预防（依据《柳叶刀》委员会报告）
- 推广饮食、运动和健康管理的干预措施
- 加强社会层面的脑健康政策
- 早期筛查和干预（抗淀粉样蛋白疗法在早期最有效）
研究进展
该模型通过多学科协作揭示了：
- 住宅改造、休闲活动等非传统支出
- 早发性痴呆的连锁财务效应
- 照护者自身健康问题
- 交通和家政服务的可及性障碍
研究团队将持续通过季度访谈追踪成本动态，特别关注照护者的情感负担和家庭关系变化。Moughamian博士总结："我们需要在个人和社会层面采取行动，及早干预是关键。"
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