美国自1776年建国以来一直处于医学创新的前沿。
从开创性手术到癌症突破，美国医生帮助改变了几乎每一个医学领域。
随着美国迎来250周年纪念，专家们正在强调该国历史上最具影响力的医学创新。
第1项：骨科护理
佛罗里达州浸信会健康骨科护理系统的骨科外科医生兼首席执行官John Uribe博士表示，他认为骨科领域最大的突破是关节置换手术的演变，特别是髋关节和膝关节置换手术。
"一代人之前，严重的关节炎或关节损伤通常意味着终生疼痛、活动受限和丧失独立性，"他告诉福克斯新闻数字版。
"如今，骨科医生可以用高度耐用的植入物替换受损关节，使用先进的成像和导航技术，并越来越多地依靠机器人辅助技术来个性化植入物定位并提高精确度。"
Uribe表示，如今患者可以在关节置换手术当天行走，比过去更早回家，恢复过程也受到更少的干扰。
"髋关节和膝关节置换、关节镜手术、先进的骨折护理和脊柱治疗使患者能够保持更长时间的活跃状态，并在衰老过程中保持独立性，"这位医生说。"最大的影响是，骨科护理可以让人们找回他们以为已经失去的生活部分。"
"对许多患者来说，目标不再仅仅是缓解疼痛；而是恢复运动能力、独立性和生活质量。"
第2项：心理健康治疗
BrainsWay公司的西弗吉尼亚州执业精神科医生兼医学顾问Russ Voltin博士表示，在美国250年的历史中，大部分时间里，精神疾病主要是通过药物间接治疗的，或者当药物无效时根本不进行治疗。
Voltin告诉福克斯新闻数字版，最大的突破是神经调节疗法，如深部经颅磁刺激(TMS)，这些疗法"经过临床证明可以非侵入性地针对抑郁症和强迫症等疾病涉及的脑回路，帮助在其源头重新平衡神经活动。"
"心理健康就是大脑健康，这是我们第一次拥有以这种方式设计的治疗方法。"
他表示，一代人之前，对药物没有反应的患者选择非常有限。
"如今，临床医生可以在门诊椅上提供非侵入性脑刺激——不需要麻醉，不需要镇静，没有药物的明显副作用，而且对生活方式的干扰有限。"
FDA最近扩大了加速深部TMS方案的批准范围，将抑郁症治疗的初始阶段从大约四周的每日就诊缩短至仅六天治疗。
"对处于抑郁危机中的人来说，这决定了是等待还是好转，"这位专家说。
在临床试验中，大约78%的患者达到了缓解期，超过80%的患者在一年后仍处于缓解期。
Voltin说："作为临床医生，最后一个数字最为重要：人们重返工作岗位，修复关系，重新进入自己的生活，而不仅仅是在问卷上得分更好。"
"最大的转变是，对于那些曾经循环使用各种药物却得不到缓解的人来说，持久的康复现在是一个现实的目标，而不仅仅是一个希望。"
第3项：癌症护理
在过去250年里，癌症护理取得了显著进展，预防、筛查、诊断和治疗方面的突破改变了患者的预后。
南佛罗里达州浸信会健康癌症护理机构的代理系统首席执行官兼浸信会健康Herbert Wertheim癌症研究所的代理执行医疗主任Leonard Kalman博士表示，肿瘤学中最重要的突破之一是认识到"本质上"，癌症是一种遗传疾病。
他告诉福克斯新闻数字版："癌症可能由遗传的种系突变或在正常组织中发生的体细胞突变驱动，这些突变导致细胞变得恶性。这一发现改变了我们理解和诊断癌症的方式。"
这位医生指出，如今医生可以治愈某些"曾经更难治疗"的白血病和淋巴瘤。
Kalman说："我们还可以延长许多转移性癌症患者的生命，同时保持他们的生活质量——包括肺癌、黑色素瘤和前列腺癌等疾病，这些疾病在一代人之前的治疗选择要有限得多。"
许多这些进展已经将癌症护理转向更加个性化的治疗，使医生能够根据患者的具体疾病定制疗法。
"靶向疗法、免疫疗法、分子检测和支持性护理的进步使医生能够更好地个性化治疗，管理副作用，并帮助患者活得更长，生活质量更好，即使癌症已经扩散到原发肿瘤之外，"这位医生说。
第4项：心血管护理
南佛罗里达州浸信会健康心脏和血管护理系统的首席执行官兼浸信会健康迈阿密心脏和血管研究所的首席医疗执行官Tom Nguyen博士强调了早期诊断心脏病的能力，并使用更安全、更精确和侵入性更小的疗法治疗"甚至最复杂的状况"。
他告诉福克斯新闻数字版："心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因，但曾经可能在40多岁或50多岁就死亡的患者现在通常可以活到80多岁或90多岁，且生活质量极佳。"
Nguyen表示，像开胸手术、冠状动脉旁路手术、冠状动脉支架、导管瓣膜置换、先进成像和机器人辅助心脏手术等程序"完全改变了可能的事情"。
他说："机器人辅助心脏手术是该领域取得多大进展的有力例证。对于适当选择的患者，外科医生现在可以通过更小的切口使用机器人技术执行高度复杂的心脏手术，该技术提供了卓越的可视化、精确性和控制能力。"
Nguyen说，最大的成就是不仅帮助人们活得更长，而且帮助他们"生活得更好"。
他说："如今，心脏和血管专家可以执行在一代人之前几乎难以想象的手术。患者在心脏病发作、瓣膜疾病、心律失常和复杂血管状况下的生存率是几十年前难以想象的。"
Nguyen补充说，成功不仅仅以生存来衡量。"我们的最终目标是帮助患者感觉更好并回归他们喜欢的生活。"
第5项：神经学
浸信会健康大脑和脊柱护理系统的首席执行官兼浸信会健康迈阿密神经科学研究所的首席医疗执行官Michael McDermott博士表示，能够安全地进行脑部手术是美国神经科学领域最大的进步。
他告诉福克斯新闻数字版："不到一个世纪前，开颅手术是一项极其危险的手术，生存本身远不能保证。如今，麻醉、电灼、成像、手术导航、脑图和术中神经生理监测方面的进步已将脑部手术转变为高度精确且更安全的手术。"
McDermott指出，实时治疗急性中风的能力同样"具有变革性"。
他说："使用先进成像和机械取栓术，医生现在可以在永久性损伤发生前从大脑中清除血栓并恢复血流，适用于许多符合条件的患者。同时，像用于原发性震颤的高强度聚焦超声等创新展示了神经科学如何变得越来越精确和侵入性更小。"
McDermott指出，如今神经专家可以完成"在一代人之前难以想象的任务"。
他说："我们可以在中风发作期间从大脑中清除血栓，为帕金森病植入深部脑刺激设备，并使用先进成像、导航和人工智能执行高度复杂的大脑和脊柱手术。"
他说，像图像引导手术、术中脑图、神经生理监测和放射外科等进展使外科医生能够更安全地切除肿瘤，同时保护负责运动、言语和其他关键功能的大脑区域。
McDermott指出，除了脑肿瘤外，神经科学领域的其他进展，如矫正脊柱手术，使医生能够恢复严重脊柱畸形患者的姿势和活动能力。同时，聚焦超声可以"显著减少干扰日常活动（如写作、进食或饮水）的震颤"。
"越来越重要的是，我们的目标不仅仅是帮助患者生存——我们正在帮助他们保持独立性，保护功能，并回归他们想要的生活。"
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