美国自1776年建国以来一直处于医疗创新的前沿。
从开创性手术到癌症突破，美国医生帮助改变了几乎所有医学领域。
随着美国迎来250周年纪念，专家们正在强调该国历史上一些最具影响力的医疗创新。
第一：骨科护理
佛罗里达州Baptist Health Orthopedic Care的骨科外科医生兼系统首席执行官John Uribe博士表示，他认为骨科领域最伟大的突破是关节置换手术（尤其是髋关节和膝关节）的演变。
"一代人之前，严重关节炎或关节损伤通常意味着终生疼痛、活动受限和丧失独立性，"他告诉福克斯新闻数字版。
"如今，骨科外科医生可以使用高度耐用的植入物替换受损关节，运用先进成像和导航技术，并越来越多地依靠机器人辅助技术来个性化植入物定位并提高精确度。"
根据Uribe的说法，如今患者可以在关节置换手术后当天行走，更快回家，恢复过程比过去受到的干扰更少。
"髋关节和膝关节置换、关节镜手术、先进的骨折护理和脊柱治疗使患者能够在衰老过程中保持活跃并维持独立性，"这位医生说。"最大的影响是骨科护理可以让人们重获他们认为已经失去的部分生活。"
"对许多患者来说，目标不再仅仅是缓解疼痛；而是恢复运动能力、独立性和生活质量。"
第二：心理健康治疗
根据西弗吉尼亚州执业精神病学家、BrainsWay医疗顾问Russ Voltin博士的说法，在美国250年的历史中，精神疾病主要是通过药物间接治疗的，或者当药物无效时根本不治疗。
Voltin告诉福克斯新闻数字版，最大的突破是神经调节疗法，如深度经颅磁刺激(TMS)，这些疗法"临床证明可以非侵入性地针对抑郁症和强迫症等疾病中涉及的脑回路，帮助在其源头重新平衡神经活动。"
"心理健康就是大脑健康，我们第一次有了设计用来解决这个问题的治疗方法。"
他表示，一代人之前，对药物没有反应的患者选择非常有限。
"如今，临床医生可以在门诊椅上提供无创脑刺激——无需麻醉、无需镇静、没有药物的显著副作用，且对生活方式的干扰有限。"
FDA最近扩大了加速深度TMS方案的批准范围，将抑郁症治疗的初始阶段从大约四周的每日就诊缩短至仅六次治疗日。
"对处于抑郁危机中的人来说，这决定了是等待还是好转，"这位专家说。
在临床试验中，约78%的患者达到缓解，超过80%的患者在整整一年后仍保持缓解。
"作为临床医生，最后一个数字最为重要：人们重返工作岗位，修复关系，重新进入自己的生活，而不仅仅是在问卷上得分更高，"Voltin说。
"最大的转变是，对于那些曾经循环使用各种药物却得不到缓解的人来说，持久康复现在是一个现实目标，而不仅仅是一种希望。"
第三：癌症护理
过去250年，癌症护理在预防、筛查、诊断和治疗方面取得了巨大进步，改变了患者预后。
南佛罗里达州Baptist Health Cancer Care的代理系统首席执行官兼Baptist Health Herbert Wertheim癌症研究所的代理执行医疗主任Leonard Kalman博士表示，肿瘤学中最重要的突破之一是理解癌症"从根本上说"是一种遗传疾病。
"癌症可能由遗传的种系突变或正常组织中发生的体细胞突变驱动，这些突变导致细胞变得恶性，"他告诉福克斯新闻数字版。"这一发现改变了我们理解、诊断和治疗癌症的方式。"
这位医生指出，如今医生可以治愈某些"曾经更难治疗"的白血病和淋巴瘤。
"我们还可以在维持生活质量的同时延长许多转移性癌症患者的生命——包括肺癌、黑色素瘤和前列腺癌等疾病，这些疾病的治疗选择在一代人之前要有限得多，"Kalman说。
许多这些进步已将癌症护理转向更加个性化的治疗，使医生能够根据患者的具体疾病量身定制疗法。
"靶向疗法、免疫疗法、分子检测和支持性护理的进步使医生能够更好地个性化治疗，管理副作用，帮助患者在癌症扩散后也能活得更久、生活质量更高，"这位医生说。
第四：心血管护理
南佛罗里达州Baptist Health Heart & Vascular Care的系统首席执行官兼Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute的首席医疗官Tom Nguyen博士强调了早期诊断心脏病和治疗"最复杂病症"的能力，使用更安全、更精确、侵入性更小的疗法。
"心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因，但曾经可能在40多岁或50多岁死亡的患者现在通常可以活到80多岁或90多岁，并保持极佳的生活质量，"他告诉福克斯新闻数字版。
开胸手术、冠状动脉搭桥手术、冠状动脉支架、导管瓣膜置换、先进成像和机器人心脏手术等程序"完全改变了可能性"，Nguyen说。
"机器人心脏手术是该领域进步的一个有力例证，"他说。"对于适当选择的患者，外科医生现在可以通过小得多的切口进行高度复杂的心脏手术，使用提供卓越可视化、精确度和控制的机器人技术。"
Nguyen表示，最大的成就是不仅帮助人们活得更久，还帮助他们"生活得更好"。
"如今，心脏和血管专家可以执行在一代人之前几乎难以想象的程序，"他说。"患者在心脏病发作、瓣膜疾病、心律障碍和复杂血管疾病方面的存活率，是几十年前难以想象的。"
Nguyen补充说，成功不仅以生存来衡量。"我们的最终目标是帮助患者感觉更好并重返他们享受的生活。"
第五：神经学
Baptist Health Brain & Spine Care的系统首席执行官兼Baptist Health Miami Neuroscience Institute的首席医疗官Michael McDermott博士表示，能够安全进行脑部手术是美国神经科学领域最伟大的进步。
"不到一个世纪前，开颅手术是一项极其危险的手术，生存本身远未得到保证，"他告诉福克斯新闻数字版。"如今，麻醉、电凝、成像、手术导航、脑图谱绘制和术中神经生理监测的进步已将脑部手术转变为高度精确且安全得多的程序。"
McDermott指出，实时治疗急性中风的能力"同样具有变革性"。
"利用先进成像和机械取栓术，医生现在可以在永久性损伤发生前从大脑中移除血凝块并恢复血流，"他说。"同时，如用于原发性震颤的高强度聚焦超声等创新表明，神经科学正变得越来越精确和侵入性越来越小。"
McDermott指出，如今神经专家可以完成"在一代人之前难以想象"的任务。
"我们可以在中风发作期间从大脑中移除血凝块，为帕金森病植入深部脑刺激装置，并使用先进成像、导航和人工智能进行高度复杂的脑部和脊柱手术，"他说。
他表示，像图像引导手术、术中脑图谱绘制、神经生理监测和放射外科等进步使外科医生能够更安全地切除肿瘤，同时保护负责运动、语言和其他关键功能的大脑区域。
除了脑肿瘤外，神经科学领域的其他进步，如矫正脊柱手术，使医生能够恢复严重脊柱畸形患者的姿势和活动能力。同时，聚焦超声可以"显著减少干扰日常活动如写作、进食或饮水的震颤"，McDermott指出。
"越来越多地，我们的目标不仅仅是帮助患者生存——我们正在帮助他们保持独立性，保留功能，并回到他们想要的生活。"
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