53岁的斯蒂芬·菲内哈斯（Stephen Phinehas）正在与中风抗争。[图片来源] 某晚约7点，这位有两个孩子的父亲兼牧师正与家人共进晚餐时，突然感觉身体不适。
“我突然开始说话困难，听不懂孩子和妻子在说什么，感到极度困惑，言语含糊不清，突然失去平衡，”这位来自马库埃尼郡（Makueni County）的53岁居民回忆道。“我无助地摔倒在地，脑海中充斥着无数疑问：‘我到底怎么了？’”
“在混乱的几分钟内，我妻子叫来邻居帮忙，他们提供了车辆，我被紧急送往医院，”他说。
在医院急诊室，医护人员为斯蒂芬进行了检查，发现其血压异常。鉴于他出现的言语含糊、平衡丧失等突发症状，医生认为有必要进行计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），以确认高血压是否引发了类似症状的中风。
所有检查完成后，医生确诊斯蒂芬遭受了缺血性中风（Ischemic Stroke），导致其身体左侧瘫痪，高血压被确定为主要原因。斯蒂芬表示，这对他而言如同“晴天霹雳”，因为他自认从未有过高血压病史。
内罗毕西医院（Nairobi West Hospital）顾问神经血管介入神经外科医生卡利夫·阿卜迪法塔赫博士（Dr. Khalif Abdifatah）指出，中风病因多样，但高血压和糖尿病是首要诱因。“脑动脉中斑块积聚导致缺血性中风，脑血管破裂则引发出血性中风。肥胖、吸烟、年龄增长和男性性别均会增加中风风险，”他说。阿卜迪法塔赫博士补充，中风主要症状包括面部下垂、四肢无力及言语含糊，“若发现这些症状，请立即求助。”
据阿卜迪法塔赫博士介绍，肯尼亚中风发病率达每10万人300例，但由于医疗基础设施薄弱和专业人员短缺，治疗尚未标准化。“内罗毕和蒙巴萨的医院正组建中风诊疗团队并制定协议以改善预后。全球每年新增中风病例1220万例，随着人口老龄化、城市化及生活方式改变，这一数字预计将持续上升。”他强调，高血压是全球缺血性和出血性中风的首要原因，“高血压会损伤脑血管，导致血管堵塞或破裂，引发高发病率和死亡率。”
针对斯蒂芬的背部疼痛，阿卜迪法塔赫博士解释，这可能是缺血性中风后常见的肌肉痉挛所致。受影响肢体变得虚弱且僵硬，引发疼痛性挛缩，早期神经康复和物理治疗可有效预防。
确诊后，斯蒂芬住院治疗八天后出院。“并非因瘫痪好转，而是医疗费用急剧攀升，”他说。医生建议他进行物理治疗并开具药物，承诺只要坚持用药就能康复。斯蒂芬带着左侧身体（瘫痪侧）的疼痛回家，仍对未来抱有希望。
“回家几天后，我开始经历异常的背部剧痛，连片刻安宁都没有，不得不寻求进一步医疗帮助。作为信仰上帝的人，我坚信医生负责治疗，上帝负责治愈，”斯蒂芬回忆道。“我在内罗毕一家私立机构就诊，自费做了X光检查，以便当天接诊的神经科医生查明背部剧痛原因。结果显示，中风已导致肌肉无力。”
他透露，该神经科医生建议手术是解决背部疼痛的长久之计。“中风后疼痛可能源于丘脑（Thalamus）损伤，”内罗毕神经护理中心（Nairobi Neurocare）顾问神经外科医生马亨德拉·S·乔汉博士（Dr. Mahendra S. Chouhan）解释道，“丘脑是大脑深处负责传递半身感觉信息的中枢，损伤后会将正常感官信息误判为疼痛——例如，皮肤接触微风在肌肉痉挛区域会感到剧烈疼痛。”
“我被开具了暂时缓解疼痛的药物，并建议定期参加职业治疗诊所，以防中风恶化至危险阶段。但我知道手术费用高昂，难以承担，”斯蒂芬说。自2018年起，他辗转多家医疗机构仅获临时缓解方案，所有医生均建议手术以消除背痛。
缺血性中风彻底恶化了斯蒂芬的生活，远超其想象。作为信仰上帝的人，他过去常四处传教并积极经商，如今却精力尽失。“与家人共进欢乐晚餐的那天，我首次出现这种怪病征兆。但看看现在的我：卧床不起，无法像从前一样工作养家。我曾有经济能力支持家庭，如今却沦为乞讨者，不得不向亲友求助以购买食物，”他痛苦地回忆道。“疼痛让我夜不能寐。过去我常拜访朋友讨论商务并传播福音，如今连短距离出行都可能引发背部刺痛。”
“行动和坐姿是我面临的主要挑战，”这位53岁男子补充道，“我无法坐立超过30分钟，全身疼痛会迫使我缓慢移至床边躺下。自确诊缺血性中风以来，我大部分时间都在床上度过，命运何其不幸。”
乔汉博士指出：“如今无人能免于中风。儿童也可能发病，但病因与成人截然不同——儿童多因头部外伤引发，而成人罕见；20-30岁年轻人若患出血性中风，可能源于血管炎等血管疾病或动静脉畸形（Arterio-Venous Malformation, AVM）等先天缺陷。”
“我从未遭遇歧视，但许多慢性病患者面临此困境。确诊后，我得到家人和亲友支持，但手术资金缺口始终存在。我呼吁政府、各机构、好心人提供资助，助我完成手术，”斯蒂芬说。他需约100万肯尼亚先令（KES）支付医疗费用，以应对这种令众多肯尼亚人束手无策的怪病。
“我恳请政府及相关方介入，助我摆脱这六年来威胁生命的病痛。借此机会，也应加强中风知识普及——公众对此认知匮乏，倡导和 awareness 应成为优先事项，”斯蒂芬强调。“尽管饱受煎熬，我仍保持乐观，坚信终将康复。无论疼痛持续多年、亲友疏远或社会冷遇，我深信上帝终将召唤我：‘斯蒂芬，你已脱离病痛枷锁。’”
“对所有经历相同困境的人，我呼吁保持祈祷、及时就医并坚信希望。道路永不终结，正如错误观念所言。请定期监测血压——我确诊高血压时毫无预警，及早治疗可预防中风，”他说。
乔汉博士推荐：“当前中风管理的金标准是将患者收入中风专科病房，通过CT/MRI血管造影早期定位病灶。若发现血管血栓，可在发病4-6小时内实施血管内介入手术——将导丝送入脑血管取出血栓，恢复血流。”他补充，“优质的物理治疗部门结合机器人辅助设备是另一金标准，但肯尼亚目前缺乏此条件。预防再发中风的最佳方式是定期复诊神经科或神经外科医生，严格控制风险因素。”
阿卜迪法塔赫博士强调：“多数肯尼亚人了解心脏病症状，却极少认知中风征兆。亟需加强公众教育，而及时就医是关键。患者常在症状出现数天后才就诊。时间就是大脑，越早治疗，预后越佳。”
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