在应对儿童非传染性疾病（NCDs）方面迈出重要一步，孟加拉国已在初级医疗保健层面成功试点了其首个基于证据的儿童非传染性疾病服务交付模型。根据新闻稿，这项由国际腹泻病研究中心（icddr,b）牵头，并与孟加拉国卫生服务总局（DGHS）合作、联合国儿童基金会（UNICEF Bangladesh）支持的倡议，旨在将儿童非传染性疾病服务整合到国家医疗系统中。
这项名为“设计并试点孟加拉国初级卫生保健机构儿童和青少年非传染性疾病服务模型”的试点研究确定了该国六大优先儿童非传染性疾病：支气管哮喘、先天性心脏病、癫痫、地中海贫血、肾病以及1型糖尿病。
与通常关注风湿性心脏病或镰状细胞病（这些疾病在撒哈拉以南非洲更为普遍）的全球模型不同，这一模型针对孟加拉国独特的健康状况量身定制。通过研究收集的证据，政府于2024年制定了首个儿童非传染性疾病国家治疗协议。
该服务模型于2025年2月在22个设施中启动，其中包括基肖雷甘杰（Kishoreganj）的12个乌帕齐拉卫生综合中心、巴格尔哈特（Bagerhat）的8个中心以及两家地区医院。它旨在为0至17岁的患有非传染性疾病的儿童提供标准化护理。在本研究框架下，评估了初级医疗保健设施在管理儿童非传染性疾病方面的关键差距。为医生、护士、助理社区医疗官（SACMOs）和社区卫生工作者开发了培训模块。同时开发了社会和行为改变沟通（SBCC）材料，并引入了一个用于跟踪患者记录的注册系统以及一个用于生成各设施每月报告的数字健康平台。在最初的七周内，385名儿童被诊断并登记入册。其中，支气管哮喘是最常见的病症（36.6%），其次是地中海贫血和缺铁性贫血（27.5%）、先天性心脏病（19.1%）、癫痫（13.6%）、肾病综合征（2.2%）和1型糖尿病（1%）。约有8%的患者被转诊至更高级别的医疗机构接受专业护理。
为加强医疗服务的提供，超过200名专业人士——包括医生、护士和助理社区医疗官（SACMOs）——以及500多名社区卫生服务提供者（CHCPs）接受了培训。该倡议还开发了行为改变沟通材料以提高公众意识，并实施了注册和数字化跟踪系统以监测患者数据和进展。
专家表示，该模型在初级医疗保健层面具有可行性和可接受性。系统中的关键差距已被解决，例如培训需求、患者跟踪以及社区层面的意识提升。
随着儿童慢性病发病率的上升，这一试点项目为孟加拉国实现更具包容性和响应性的医疗体系带来了希望——也使该国朝着实现全民健康覆盖和可持续发展目标迈出了重要一步。
来源：国际腹泻病研究中心（icddr,b）
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