对迷幻药物所谓益处的浓厚兴趣催生了大量书籍、纪录片以及专门讨论这些精神改变物质的会议。现在，名单上又增加了一项新业务：迷幻药物疗养中心。
全球数百家机构提供多日旅行服务，参与者付费体验药物辅助治疗，声称可以促进心理治愈、个人成长和其他益处。
尽管许多机构已经制定了安全程序，但研究人员在《美国医学会网络开放》(JAMA Network Open)最近发表的一篇论文中指出，这些疗养中心仍然存在"身体、心理和人际伤害的潜在风险"。
目前，美国联邦政府尚未批准任何迷幻药物，尽管这一状况可能很快就会改变。上周六，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，指示美国食品药品监督管理局(FDA)加快对可能用于治疗创伤后应激障碍等病症的迷幻药物的审查。该命令还指示执法机构迅速降低对FDA批准的任何迷幻药物的限制。
迄今为止，唯一提交给FDA审查的药物是MDMA(3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺)，但因其安全性和有效性问题，该药物在2024年被拒绝作为创伤后应激障碍治疗药物。
耶鲁医学院精神病学家约翰·克赖斯托尔博士表示，迷幻药物应该被视为"一种需要谨慎管理风险的严肃医疗程序"。
业内人士表示，如今的疗养中心比过去几十年安全得多，那时迷幻体验几乎总是在地下进行，几乎没有安全预防措施。
"迷幻药物的可见度大幅提高，导致对这些疗养中心的需求增加，"在迷幻非营利组织、制药公司和疗养中心运营商工作了近20年的布拉德·伯奇说。"不断增长的市场使疗养中心能够扩展服务，雇佣更多医疗和指导人员，并比以往任何时候都更加重视安全。"
以下是关于这一趋势你需要了解的信息：
迷幻药物疗养中心在美国目前是非法的
疗养中心提供的几乎所有药物在美国联邦法律下都是非法的，包括"神奇蘑菇"、死藤水、MDMA和LSD。
疗养公司并不总是明确说明这一点，有时声称他们受到宗教组织罕见法律豁免的保护，这些组织传统上使用迷幻药物。
但只有少数团体正式获得了这种法律地位，包括在仪式中使用佩奥特碱的美洲原住民教会。
一些疗养中心在不限制迷幻药物的国家举办，包括秘鲁和巴西，在这些国家，由亚马逊植物制成的迷幻药水死藤水已被土著文化使用了数百年。
专家表示，无论它们在何处运营，都没有行业范围的标准或法规来规范如何筛选参与者、如何准备以及之后如何监测。
"如果没有监管，这意味着你将获得的护理质量如何？"运营一个为在迷幻旅行中经历困扰的人提供热线的"炉边项目"(Fireside Project)创始人约书亚·怀特说。"我确实担心可能会出现'底线竞争'，即没有责任或问责制。"
安全程序和工作人员资质各不相同
由于基本上没有监管，潜在参与者在评估不同选择时只能靠自己。
"对迷幻药物疗养中心感兴趣的人进行研究、与组织者或引导者交谈以获取有关所提供的服务及其方式的更多信息非常重要，"贝勒医学院生物医学伦理学家、《美国医学会网络开放》研究的共同作者艾米·麦奎尔说。
麦奎尔和她的同事们记录了各种各样的做法，包括一些公司在整个疗养过程中提供多种迷幻药物。
许多疗养中心现场有医疗专业人员，但他们的角色和职责往往不明确。在某些情况下，他们与参与者一起服用迷幻药物，这可能会影响他们在紧急情况下的应对能力。
评估疗养中心时的重要问题包括：
- 疗养中心工作人员是否接受过处理医疗紧急情况的培训并配备相应设备？
- 附近是否有医院以及前往医院的交通工具？
- 工作人员是否花大量时间帮助参与者准备和处理体验？
Retreat.guru等收集用户评论的网站是获取这些信息的一个来源。
对高风险医疗状况的筛查不够严格
任何疗养中心开始前最重要的安全步骤之一是：筛查出不应该服用迷幻药物的严重医疗状况患者。
研究中调查的疗养中心中，超过一半排除了患有精神疾病(如精神分裂症)的参与者。
"迷幻药物可能会加重精神分裂症等精神疾病症状，"未参与该研究的克赖斯托尔指出。"确保适当患者进入治疗非常重要。"
值得注意的是，所有疗养中心都说他们依赖潜在客户如实披露其病史和健康状况。
作者指出，这种方法存在风险，因为患有严重疾病的人如果认为这会阻止他们参加，可能会隐瞒信息。
"当你真的很绝望，希望获得你认为可能帮助你的东西时，就有一种动机不去说实话，"麦奎尔说。
停止用药很常见
另一种潜在风险的做法是：近90%的被调查疗养中心要求或建议参与者在使用迷幻药物前停止服用某些药物，包括抗抑郁药。这些所谓的"清洗期"从迷幻体验前的一天到六周不等。
医学专家表示，像百忧解(Prozac)这样的抗抑郁药安全减量可能需要六到十二周，并需要专业监督。
"患者需要意识到，停止用药会增加症状复发或加重的风险，"哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼博士说。"他们应该定期接受监测，以确保不会发生不好的事情。"
停止抗抑郁药的理由来自研究，研究表明将这些药物与迷幻药物结合使用可能导致血清素水平过高，血清素是一种影响情绪、睡眠和其他功能的大脑化学物质。
但麦奎尔表示，疗养中心运营商也可能试图确保药物不会减弱迷幻体验的强度。
"当人们出现并为这些疗养中心付费时，希望人们获得最大体验是有商业理由的，"她说。
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