研究显示，居住在农村地区或未能获得产前护理的孕妇所生婴儿在出生时可能面临更高的健康并发症风险，该研究在美国麻醉师学会2025年年会上发表。
"近期佐治亚州及其他美国农村地区医疗中心的关闭已造成医疗荒漠，可能影响母亲及其新生儿的护理质量，"该研究的主要作者、佐治亚州奥古斯塔大学麻醉学三年级住院医师比比安娜·阿维拉·莫拉诺医学博士(Bibiana Avella Molano, M.D.)表示。
"我们的研究强调了医疗服务在资源不足地区受限如何影响新生儿健康，并证实需要通过有针对性的干预措施来解决患者个人因素和地理不平等这两大问题。"
研究人员进行了两项研究，以检验可能影响Apgar评分的独立变量——这是一种在出生后1分钟和5分钟进行的快速测试，评分范围为0-10分，用于评估婴儿健康状况并确定是否需要立即医疗护理。6分或以下的评分被视为"不令人放心"，表明婴儿可能需要监测或接受额外护理，如氧气、呼吸辅助或维持心跳。
在两项研究中，研究人员回顾了2018年11月至2023年10月期间在佐治亚州一家医疗中心分娩的2,952名女性的婴儿1分钟Apgar评分。
在第一项研究中，作者使用与患者邮政编码相关联的彩色编码地图，直观地突出显示健康结果在不同地理区域的差异，评估城市和农村地区之间的各种差异。他们确定，来自农村地区的女性产前护理就诊次数较少，更可能早产（怀孕37周前分娩）。
在442名来自农村地区的女性中，108名女性的婴儿Apgar评分不令人放心（24%），而2,510名城市地区女性中，502名女性的婴儿Apgar评分不令人放心（20%），这一差异显著。总体而言，与来自城市地区的女性相比，来自农村地区的女性所生婴儿Apgar评分不令人放心的可能性高30%。
在第二项研究中，研究人员确定，在研究的2,952名女性中，214名女性在分娩前未接受任何产前护理，与2,738名接受产前护理的女性相比，她们的婴儿Apgar评分不令人放心的可能性高2.6倍。他们还确定，阴道分娩和接近足月的分娩Apgar评分更好。
美国妇产科医师学会(ACOG)和美国疾病控制与预防中心(CDC)建议女性在怀孕8-12周时就诊医疗保健专业人员，之后每四周一次直到怀孕28周，然后每周一次直到分娩。
"母亲居住的地方不应决定她的婴儿是否能健康开始生命，"奥古斯塔大学教授兼麻醉学住院医师项目主任玛丽·亚瑟医学博士、公共卫生硕士(Mary Arthur, M.D., MPH)表示。"然而，我们的研究表明，农村母亲面临真正的劣势，包括产前护理有限，这可能增加出生并发症的几率。"
研究人员表示，这些发现突显了解决系统性不平等的干预措施的必要性。例如，社区外展项目可以帮助识别和支持面临护理障碍的孕妇，如缺乏交通工具、经济限制或教育有限。
医疗保健专业人员还应识别具有风险因素的母亲，如较高的体重指数(BMI)或可能需要剖腹产，因为她们可能更有可能生下有健康并发症的婴儿。对于这些高风险妊娠，早期让麻醉团队参与有助于确保母亲尽可能健康，并为紧急分娩做好准备。
"产前护理是我们改善新生儿健康的最有力工具之一，"阿维拉·莫拉诺博士表示。
"这些发现强调了确保所有母亲，尤其是资源不足地区的母亲，能够获得持续产前服务的重要性。"
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