抗体药物偶联物治疗引发的眼部不良事件可能预示癌症患者更好的生存结果。
根据发表在《角膜》杂志上的研究，与抗体药物偶联物(ADCs)相关的眼部不良事件与癌症患者改善的生存结果相关。研究结果表明，这些并发症可能作为治疗反应的标志物。
研究作者指出："ADCs是一类新型肿瘤药物，将细胞毒性载荷与靶向恶性细胞表面抗原的单克隆抗体相结合。这种创新设计增强了细胞毒性载荷向癌细胞的靶向递送，既限制了全身性副作用，又提高了药物疗效。然而，许多ADCs存在相关的眼部毒性，导致在严重眼部不良事件发生时需降低治疗强度、延迟治疗或永久终止用药。"
研究人员开展了一项回顾性队列研究，旨在评估接受ADCs治疗患者的眼部不良事件发生率，并确定此类事件是否与生存差异相关。研究团队使用了去标识化的汇总电子健康记录数据库，该数据涵盖截至2025年2月6日的美国及全球1.6亿患者信息。研究纳入标准包括：接受ADCs处方治疗、无既往眼部症状记录、以及ADCs治疗启动后存在临床就诊记录的患者。通过统计匹配法控制人口统计学特征和癌症诊断差异。
"与未发生眼部不良事件的患者相比，接受ADCs治疗并出现眼部不良事件的患者死亡风险显著降低。"分析纳入14138名患者（平均年龄59岁；50.8%为男性），均完成至少1年随访且ADCs治疗前无眼科疾病史。队列中最常见的癌症诊断为非霍奇金淋巴瘤（38%）、霍奇金淋巴瘤（25%）、非滤泡性淋巴瘤（24%）、乳腺恶性肿瘤（13%）及泌尿道恶性肿瘤（11%）。
最常见的眼部不良事件包括干眼症（2.9%）、角膜炎或结膜炎（2.21%）、葡萄膜炎（0.23%）和角膜溃疡（0.085%）。其中Belantamab mafodotin药物与最高的角膜炎或结膜炎发生率相关（17.8%）。
ADCs治疗后未发生眼部不良事件的患者，其5年内死亡风险较发生事件者高出20%（相对风险[RR]，1.20；P=0.0013）。特别值得注意的是，缺乏角膜炎或结膜炎的患者1年死亡风险增加43%（RR，1.43；P=0.019）。
研究作者强调："当ADCs治疗有效时，积极管理眼部不良事件可能具有临床必要性，因为这些事件可能预示着更佳的生存结局。随着ADCs治疗患者的眼科管理日益普及，临床医生应重新评估因眼部反应而中断有效治疗的决策。"
该研究的主要局限性在于回顾性队列设计。
披露：部分研究作者声明与生物技术、制药及医疗器械企业存在关联。完整利益冲突声明请参阅原始文献。
本文最初发表于《验光学顾问》
参考文献：
Kim SH, Marshall RF, Wai KM, 等. 基于真实世界数据库的抗体药物偶联物眼部不良事件及其与生存率的关联. 《角膜》. 2025年9月10日在线发表.
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