为什么有些早产儿会遭受脑损伤,而其他则不会?由儿科医生和新生儿专家Fleur Camfferman博士(布鲁塞尔自由大学/布鲁塞尔大学医院)领导的一项新研究让我们更接近答案。通过检查流向大脑的血流而非血液供应情况,医生可以更快地确定哪些婴儿需要额外保护。这一发现为针对最小患者需求的精准治疗开辟了道路。
这项研究已在《美国神经放射学杂志》上发表两篇论文。
近半个世纪以来,世界各地的医生一直专注于监测婴儿大脑健康的动脉。但Camfferman博士的博士研究显示,这些数据常常忽略了重要的危险。真正的关键似乎在于静脉:将血液从大脑排出的血管。
早期预警系统
当婴儿早产(32周前)出生时,其大脑仍在建设中。血管如此纤细脆弱,以至于压力的微小变化就可能导致出血。
Camfferman博士解释说:"这就像一根无法承受压力的排水管。我们的研究表明,我们可以通过静脉的流动来判断大脑是否出现问题。如果血液不能顺利流动,压力就会增加,血管可能会破裂。得益于这一新视角,我们可能能够更快地识别出这些有风险的儿童。"
量身定制的护理,而非单一解决方案
迄今为止,几乎所有早产儿都根据其体重或出生日期接受相同的标准化治疗。Camfferman博士的研究结果支持采取更加个性化的治疗方法。
如果医生能够从超声波检查中看到血流稳定,他或她可以根据其他参数决定,可能不需要进行可能总有缺点的治疗。
对于测量结果显示有风险的婴儿,医生可能会决定开始药物治疗并增加休息时间,例如使用隔离室或鼓励更多的"袋鼠式护理"(与父母的皮肤接触)。
后者不仅对亲子关系至关重要,父母还在保护孩子大脑方面发挥着重要的共同调节作用。
未来:AI作为数字助手
研究也在关注人工智能(AI)的使用。考虑到重症监护中的婴儿产生大量数据,未来使用AI模型集中记录这些数据可能使我们能够看到人眼无法察觉的模式。例如,计算机程序可以向医生发出信号:"小心,这个婴儿现在需要额外支持。"
安全第一
最后,Camfferman博士强调,这些精确测量只有在最谨慎的情况下进行才有效。因此,她主张对在患者床边亲自进行超声检查的儿科医生进行更好的技术培训。只有配备正确的设备,我们才能为这些脆弱的婴儿提供他们应得的安全保障。
更多信息
Fleur A. Camfferman等人,《极早产儿深静脉脑解剖学的更广泛分类:基于文献的方法及其与脑室内出血的相关性》,《美国神经放射学杂志》(2025)。DOI: 10.3174/ajnr.a8985
Fleur A. Camfferman等人,《早产儿脑内静脉多普勒速度反映成熟变化和出血风险》,《美国神经放射学杂志》(2025)。DOI: 10.3174/ajnr.a9137
关键医学概念
脑损伤
极早产
人工智能
临床类别
儿科
儿童健康
诊断放射学
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