脑出血（ICH）评分
更新日期：2025年8月20日
脑出血（ICH）评分是一种用于预测自发性脑出血患者死亡率的预后模型。在最初对152名脑出血患者的临床研究中，研究者通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、脑出血体积、脑室内出血（IVH）存在与否、年龄是否超过80岁以及出血是否位于幕下区域等五个指标进行评分，以预测患者的30天死亡率。研究显示，随着评分的增加，死亡率呈现显著上升趋势。
评分组成
格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分
- 3–4分：2分
- 5–12分：1分
- 13–15分：0分
脑出血体积
- ≥30 cm³：1分
- <30 cm³：0分
脑室内出血（IVH）
- 存在：1分
- 不存在：0分
出血位置（幕下区域）
- 是：1分
- 否：0分
年龄
- 年龄≥80岁：1分
- 年龄<80岁：0分
不同评分对应的死亡率
根据ICH评分对应的死亡风险如下：
- 0分：0%
- 1分：13%
- 2分：26%
- 3分：72%
- 4分：97%
- 5分：100%
- 6分：100%（估算值）
参考文献
- Safatli DA, Günther A, Schlattmann P, Schwarz F, Kalff R, Ewald C. 自发性原发性脑出血患者的30天死亡率预测因素. Surg Neurol Int. 2016. 7 (增刊18):S510-7.
- Houben R, Schreuder FHBM, Bekelaar KJ, Claessens D, van Oostenbrugge RJ, Staals J. 预测脑出血（ICH）预后：添加口服抗凝药使用未改善ICH评分表现. Front Neurol. 2018. 9:100.
- Han JX, See AAQ, King NKK. 脑出血早期死亡率预测模型验证：基于新加坡中风数据库的横断面研究. World Neurosurg. 2018年1月. 109:e601-e608.
- Braksick SA, Hemphill JC 3rd, Mandrekar J, Wijdicks EFM, Fugate JE. FOUR评分在脑出血风险分析中的应用. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018年2月5日.
- Hemphill JC 3rd, Bonovich DC, Besmertis L, Manley GT, Johnston SC. ICH评分：一种简单可靠的脑出血分级量表. Stroke. 2001年4月. 32(4):891-7.
【全文结束】
