脑干中风综合征Brainstem stroke syndromes | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org

环球医讯 / 心脑血管来源:radiopaedia.org美国 - 英语2026-01-22 17:27:44 - 阅读时长3分钟 - 1233字
本文详细介绍了脑干中风综合征(也称为交叉脑干综合征),这类综合征由脑干病变(最常见为梗死)引起,文章概述了其流行病学特点,指出尽管经典文献描述了多种类型,但多数在现代医学中极为罕见,主要具历史意义,最常见的为延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)。临床表现上,各类综合征根据受累区域呈现特征性症状,通常表现为同侧颅神经麻痹和对侧偏瘫/轻偏瘫及/或偏身感觉缺失,脑干"4规则"是定位体征的实用临床工具。病理学方面,这些综合征主要由后循环小穿支动脉闭塞引起的缺血性中风导致,但也可能继发于出血、肿瘤和脱髓鞘疾病,按解剖位置分为中脑、脑桥和延髓三大类,包含Benedikt、Claude、Weber、Foville、Wallenberg等数十种具体综合征,为临床医生提供了系统化的脑干中风诊断参考框架。
脑干中风综合征交叉脑干综合征延髓外侧综合征Wallenberg综合征缺血性中风4规则颅神经麻痹偏瘫偏身感觉缺失后循环小穿支动脉闭塞出血脱髓鞘疾病
脑干中风综合征

脑干中风综合征,也称为交叉脑干综合征,指由脑干病变(最常见的是梗死)引起的一组综合征。

流行病学

尽管经典文献中描述了多种不同的脑干中风综合征,但大多数在现代文献中极为罕见,主要仅具有历史意义。最常见的脑干中风综合征似乎是延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)。

临床表现

每种脑干中风综合征根据受累区域具有特征性的临床表现,但通常表现为同侧颅神经麻痹和对侧偏瘫/轻偏瘫和/或偏身感觉缺失。

脑干"4规则"是帮助定位脑干中风体征和症状解剖位置的有用且简单的临床工具。

病理学

病因

这些综合征通常由后循环小穿支动脉闭塞引起的缺血性中风导致,但也有许多由出血、肿瘤和脱髓鞘疾病继发的描述。

分类

脑干中风综合征最常按解剖位置分类。

中脑
  • Benedikt综合征
  • Claude综合征
  • Nothnagel综合征
  • Weber综合征
  • Wernekink联合部综合征
脑桥
  • Brissaud-Sicard综合征
  • 面神经丘综合征
  • Gasperini综合征
  • Gellé综合征
  • Grenet综合征
  • 脑桥下内侧综合征(Foville综合征)
  • 脑桥外侧综合征(Marie-Foix综合征)
  • 闭锁综合征
  • Millard-Gubler综合征
  • Raymond综合征
  • Raymond-Cestan综合征
延髓
  • Avellis综合征
  • Babinski-Nageotte综合征
  • Cestan-Chenais综合征
  • 半侧延髓综合征(Reinhold综合征)
  • Jackson综合征
  • 延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)
  • 延髓内侧综合征(Dejerine综合征)
  • Opalski综合征
  • Schmidt综合征
  • Spiller综合征
  • Tapia综合征
  • Vernet综合征(通常不由脑干病变引起)

参考文献

    1. Marx JJ, Thömke F. 经典交叉脑干综合征:神话还是现实?(2009) 神经病学杂志. 256(6): 898-903.
    1. 大脑小血管疾病. 剑桥大学出版社. ISBN:1107031664.
    1. Ortiz de Mendivil A, Alcalá-Galiano A, Ochoa M 等. 脑干中风:解剖、临床和影像学表现. 超声CT MRI研讨会. 2013;34(2): 131-41.
    1. Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. Adams和Victor神经病学原理第10版. 纽约:麦格劳-希尔医学出版社;2014.
    1. Kumral E, Bayülkem G, Evyapan D. 脑桥梗死的临床谱系. 临床-MRI相关性. 神经病学杂志. 2002;249(12): 1659-70.
    1. Gates P. 脑干"4规则":一种简化方法,帮助非神经科医生理解脑干解剖和脑血管综合征. 内科学杂志. 35(4): 263-6.

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