近一半的美国人患有高血压——这种病有时被称为“无声杀手”，因为它会损害心脏和血管——但许多人并不知道自己患有高血压。在一项即将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上公布的研究中，研究人员报告称，与高血压相关的心脏病在25至44岁女性死亡中所占比例不断上升，从1999年的每10万例死亡中1.1例增至2023年的4.8例。
高血压会损害心脏，是心脏病风险的一个指标。采取积极措施控制血压有助于预防危及生命的心脏事件，然而，未受控制的高血压风险可能在年轻女性及其临床医生中被忽视。此前的研究主要关注男性和绝经后女性的高血压性心脏病风险；这项研究是首批聚焦年轻女性的研究之一。
年轻女性高血压性心脏病死亡率的上升反映了心血管风险被低估、诊断延迟以及早期干预机会的错失。这项研究凸显了制定针对性预防策略的迫切性。
——亚历山德拉·米尔哈夫（Alexandra Millhuff, DO），新墨西哥大学住院医师，该研究的主要作者
生活方式的改变，如戒烟、有益心脏健康的饮食和增加运动，是管理高血压的首要步骤，必要时可加用降压药物。如果长期不加控制，高血压会削弱心肌，导致心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏病发作和中风。新的《ACC/AHA成人高血压预防、检测、评估和管理指南》强调了尽早治疗以将血压控制在130/80 mmHg以下的重要性。
研究人员分析了美国25至44岁女性死亡证明数据，以评估研究期间因高血压性心脏病导致的死亡率。结果显示，1999年，高血压性心脏病占年轻女性死亡人数的每10万例中1.1例。到2023年，这一比率上升了四倍多，达到每10万例中4.8例。在研究期间，超过29,000名女性死于与高血压性心脏病相关的死亡。
研究还揭示了基于种族和地理因素的显著差异。在研究期间，非西班牙裔黑人女性的高血压相关死亡率最高，为每10万人8.6例，而非西班牙裔白人女性为每10万人2.3例。在美国各地区中，南部女性的高血压相关死亡率最高，为每10万人3.8例，中西部为2.8例，东北部为2.2例，西部为1.9例。城市与农村地区女性之间未发现差异。
许多研究表明，女性服用降压药物的比例低于男性。研究人员表示，心脏病治疗和认知提升工作通常侧重于男性或绝经后女性，而对年轻女性心血管风险的评估关注较少。
米尔哈夫说：“我们需要更积极地筛查这一人群的高血压，包括减轻风险因素，并可能使用抗高血压药物。尽管高血压在老年人群中更为普遍，但我们也需要在年轻人群中保持警惕。”
研究人员表示，女性面临与妊娠和围绝经期发生的激素及其他生理变化相关的特定心血管风险。他们强调了控制血压和处理其他风险因素的重要性，以确保女性在经历更年期或考虑怀孕之前处于最佳健康状态。
由于大多数年轻女性不经常看心脏科医生，研究人员强调了初级保健和女性健康服务提供者在筛查和管理这一患者群体高血压中的作用。他们表示，女性可以通过向医生询问自己的心血管风险以及改善健康管理的机会来发挥积极作用。
来源：美国心脏病学会
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