使用具有抗胆碱能作用的药物（包括某些抗抑郁药、尿失禁药物和常见抗组胺药）的人群，患心血管疾病的风险更高。这是卡罗林斯卡学院一项发表在《BMC医学》上的新研究显示的。
抗胆碱能药物会降低神经递质乙酰胆碱的作用，常用于中老年人。这类药物种类繁多，包括用于过敏、焦虑或失眠的抗组胺药、尿失禁药物以及某些抗抑郁药（其中三环类抗抑郁药抗胆碱作用强，而SSRI类作用较弱）。这些药物的高累积使用量（称为抗胆碱能负担，详见事实框）此前已被认为与认知能力下降有关。
可能影响心脏调节
新研究表明，这些药物也可能影响副交感神经系统，进而影响心血管系统的调节。研究结果显示，在日常临床实践中监测总药物负担可能很重要。
该研究纳入了瑞典斯德哥尔摩超过50万名45岁及以上、在研究开始时没有心血管疾病（高血压除外）的居民。研究人员对参与者进行了长达14年的随访，分析了抗胆碱能药物的使用与心血管疾病发生之间的关联。
卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系博士后研究员Nanbo Zhu表示：“许多这类药物由老年人以及患多种疾病的人使用。我们想探究总暴露量是否与长期患心血管疾病的风险有关。”
心脏病风险高71%
研究显示，心血管疾病风险随参与者每年使用抗胆碱能药物的增加而上升。最高暴露组发生心血管事件的风险比从未使用抗胆碱能药物的人高71%。这种关联在所有类型的心血管疾病中都存在，但在心力衰竭和各种心律失常中尤为明显。
卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系助理教授Hong Xu说：“我们的结果表明，累积的药物负担不仅可能在短期内影响心脏调节，还可能在长期内产生影响。这并不意味着应完全避免使用这些药物，但应仔细监测暴露量。”
研究人员指出，该研究属于观察性研究，因此无法建立因果关系。其他因素（如基础疾病）也可能影响这些关联。
该工作是斯德哥尔摩肌酐测量项目的一部分，由卡罗林斯卡学院和斯德哥尔摩地区的多个研究组合作完成。研究得到了瑞典研究委员会、创新医学中心基金会及其他基金会的资助。部分研究者报告了与制药行业的合作，已在科学出版物中披露。
出版物： “抗胆碱能药物负担与心血管事件的发生：一项基于人群的研究”，Nanbo Zhu, Maria Eriksdotter, Bahira Shahim, Kristina Johnell, Sara Garcia-Ptacek, Juan-Jesus Carrero, Hong Xu，《BMC医学》，2026年2月28日在线发表，doi: 10.1186/s12916-026-04751-w。
关于药物的背景信息
研究中的抗胆碱能药物基于抗胆碱能认知负担量表进行识别。该量表涵盖多种药物，根据药物阻断神经递质乙酰胆碱的程度，赋予1至3分。这些药物的使用量加总后估算患者的抗胆碱能负担。抗胆碱能认知负担量表中包含的药物列在该研究的补充信息中。
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