使用具有抗胆碱能作用的药物（包括某些抗抑郁药、尿失禁药物和常见抗组胺药）的人群，患心血管疾病的风险更高。这是来自卡罗林斯卡学院的一项新研究，已发表于《BMC Medicine》。
抗胆碱能药物能降低神经递质乙酰胆碱的作用，常被用于中老年人。这类药物包括某些抗抑郁药、用于过敏症状的抗组胺药，以及用于尿失禁的药物。这些药物的累积高剂量使用（即抗胆碱能负担）此前已被发现与认知能力下降有关。
新研究表明，这些药物还可能影响副交感神经系统，进而影响心血管系统的调节。研究结果显示，在日常临床实践中监测总药物负担可能非常重要。
该研究纳入了斯德哥尔摩超过50万名45岁及以上、在研究开始时无既往心血管疾病（高血压除外）的居民。研究人员对参与者进行了长达14年的随访，分析抗胆碱能药物的使用与心血管疾病发生之间的关联。
“这些药物中有许多被老年人以及患多种疾病的人使用。我们想调查总暴露量是否对长期发生心血管疾病的风险有影响，”卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系的博士后研究员Nanbo Zhu表示。
71% 更高的心脏病风险
研究表明，随着参与者每年使用抗胆碱能药物的累积量增加，心血管疾病的风险也随之升高。暴露量最高的参与者，其心血管事件风险比从未使用抗胆碱能药物的人高出71%。这种关联在所有类型的心血管疾病中均可见，但在心力衰竭和多种形式的心律失常中尤为明显。
“我们的结果表明，累积的药物负担不仅会在短期内影响心脏调节，还可能在长期内产生影响。这并不意味着这些药物应完全避免，但应仔细监测暴露量，”卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系的助理教授Hong Xu表示。
研究人员指出，这是一项观察性研究，无法确定因果关系。其他因素（如基础疾病）也可能影响这些关联。
该工作是斯德哥尔摩肌酐测量项目的一部分，由卡罗林斯卡学院与斯德哥尔摩地区的多个研究小组合作完成。研究得到了瑞典研究委员会、创新医学中心基金会及其他基金会的资助。部分研究人员报告了与制药行业的合作关系，这些已在科学出版物中披露。
出版物
“抗胆碱能药物负担与心血管事件发生：一项基于人群的研究”，Nanbo Zhu, Maria Eriksdotter, Bahira Shahim, Kristina Johnell, Sara Garcia-Ptacek, Juan-Jesus Carrero, Hong Xu，《BMC Medicine》，2026年2月28日在线发表，doi: 0.1186/s12916-026-04751-w。
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