近一半美国人患有高血压——这种疾病有时被称为“沉默的杀手”，因为它会损害心脏和血管——但许多人并不知道自己患有高血压。在一项将于美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上发布的研究中，研究人员报告称，与高血压相关的心脏病在25至44岁女性死亡原因中所占比例不断上升，从1999年的每10万死亡1.1例增加到2023年的每10万死亡4.8例。
高血压会损害心脏，是心脏病风险的指标。采取积极措施控制血压有助于预防危及生命的心脏事件，但未受控制的高血压风险可能被年轻女性及其临床医生忽视。此前的研究主要关注男性和绝经后女性的高血压性心脏病风险；本研究是首批聚焦于年轻女性的研究之一。
“年轻女性因高血压性心脏病死亡率上升，反映了心血管风险被低估、诊断延迟以及早期干预机会的错失，”新墨西哥大学住院医师、该研究首席作者亚历山德拉·米尔哈夫（DO）说。“这项研究强调了制定具体预防策略的紧迫性。”
戒烟、食用有益心脏健康的饮食以及增加运动等生活方式改变是控制高血压的第一步，必要时可加用降压药物。如果长期不加控制，高血压会削弱心肌，导致心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏病发作和中风。新的ACC/AHA成人高血压预防、检测、评估和管理指南强调了早期治疗的重要性，以将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
研究人员分析了25至44岁美国女性的死亡证明数据，以评估研究期间高血压性心脏病的死亡率。结果显示，1999年，高血压性心脏病占年轻女性死亡的每10万例中1.1例。到2023年，这一比率上升了四倍多，达到每10万例死亡中4.8例。研究期间，超过29,000名女性死于高血压性心脏病相关死亡。
研究还揭示了基于种族和地理等因素的显著差异。研究期间，非西班牙裔黑人女性的高血压相关死亡率最高，为每10万例8.6例，而非西班牙裔白人女性的这一比例为每10万例2.3例。在美国各地区中，南部女性的高血压相关死亡率最高，为每10万例3.8例，而中西部为2.8例，东北部为2.2例，西部为1.9例。城市与农村女性之间未发现差异。
许多研究表明，女性服用降压药物的比例低于男性，研究人员表示，心脏病治疗和意识提升工作通常侧重于男性或绝经后女性，而对年轻女性心血管风险的评估关注较少。
“我们需要更积极地筛查这一人群的高血压，包括减少风险因素，可能使用降压药物，”米尔哈夫说。“尽管高血压在老年人群中更常见，但我们在年轻人群中也需保持警惕。”
研究人员表示，女性面临与怀孕和围绝经期发生激素及其他生理变化相关的特定心血管风险。他们强调了控制血压和解决其他风险因素的重要性，以确保女性在进入更年期或考虑怀孕前处于最佳健康状态。
由于大多数年轻女性不经常看心脏病专家，研究人员强调了初级保健和女性健康提供者在筛查和管理该患者群体高血压中的作用。他们表示，女性可以通过询问医生关于自身心血管风险和改善健康的机会来发挥积极作用。
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