目的 本研究旨在探讨年龄与急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30天非计划再入院风险之间的关联。
方法 本回顾性分析纳入2013—2014年间美国全国再入院数据库中因AMI接受PCI的患者。采用多变量逻辑回归模型计算再入院风险的校正后比值比(AOR)。为检验潜在的非线性关联,进行了带有限制性立方样条(RCS)的逻辑回归分析。
结果 在住院期间接受PCI的492,550例18岁以上AMI患者中,48,630例(9.87%)在30天内再入院。尽管年轻患者(18–54岁)的粗再入院率最低(7.27%),但在校正协变量后,年轻患者相比55–64岁患者,全因再入院风险更高(AOR 1.06,95% CI 1.01–1.11,p=0.0129),且因特定原因(如AMI和胸痛,包括心脏性和非特异性)的再入院风险也更高。65–74岁患者的全因再入院风险较低。高龄患者(≥75岁)因心力衰竭(AOR 1.50,95% CI 1.29–1.74)和感染(AOR 1.44,95% CI 1.16–1.79)的再入院风险升高,但胸痛风险降低。RCS分析显示年龄与再入院风险呈U型关系。
结论 在调整协变量后,我们的结果表明年轻患者的全因非计划再入院风险更高。不同再入院原因的风险随年龄变化的趋势不同。需要针对年龄的干预措施来减少接受PCI的AMI患者的可预防再入院。
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