尼日利亚医学研究所（NIMR）警告称，拉各斯州医院正面临药物耐药性感染激增的严峻形势，引发该国可能步入"后抗生素时代"的担忧。
NIMR高级研究员埃梅尔达·楚库（Emelda Chukwu）在该机构2月媒体交流会上向记者表示，抗菌素耐药性（AMR）已非迫在眉睫的威胁，而是拉各斯医院的现实状况。楚库指出，研究所观察到耐药性显著上升，正威胁颠覆数十年的医学进步——那些曾确保挽救生命的药物如今正在失效。
她强调，对拉各斯四家主要医院的监测显示，第三代头孢菌素的耐药率已危险升高。这类广谱抗生素本是针对其他疗法无效的重症感染的最后防线。"这些属于储备药物，但我们发现连第三代药物都逐渐失效，这是重大警示信号，"她警告道。耐药性激增正严重威胁患者安全，限制治疗选择、延长住院时间并增加并发症及死亡风险。"当我们的储备抗生素开始失效，患者安全将面临严峻威胁，"楚库表示。
抗菌素耐药性在尼日利亚的现状
抗菌素耐药性（AMR）指细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物在接触旨在杀灭或抑制其生长的药物后仍能存活增殖的特性。当微生物产生耐药性，包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药在内的抗菌素药物将失效，导致感染难以治疗。
AMR通常因抗菌素滥用、感染预防措施不力以及耐药菌株在社区、医疗机构、食品系统和环境中的传播而逐渐形成。世界卫生组织（WHO）警告，AMR虽为"无声威胁"却持续恶化，每年在尼日利亚导致超6万例死亡。据WHO估算，自1990年起该国年均承受此负担，凸显问题的根深蒂固。仅2021年，尼日利亚就有约5.05万例死亡直接归因于AMR，关联死亡达22.7万例，五岁以下儿童承受最重打击。
全球影响评估
WHO数据显示，2021年全球与AMR相关的死亡达471万例，其中114万例直接由耐药感染导致。撒哈拉以南非洲地区当年记录约25万例死亡。全球因AMR损失约1.78亿伤残调整生命年（DALYs），若不加以控制，预计该危机每年将给全球经济造成近1万亿美元损失。最新模型预测，到2050年AMR可能导致3900万人死亡。
人类行为推高耐药性
追溯耐药感染激增原因，楚库指出抗菌素滥用与过度使用是主要推手。她强调，无论用药是否规范，耐药微生物都会跨越边界传播。其团队已开发针对医疗机构的特定抗菌谱图以指导治疗，但医院80%的处方仍属经验性用药。"若医生依据本机构数据开药，治疗效果将显著提升，"她说。
污水监测预警疫情爆发
楚库研究发现，耐药威胁已超出医院范围。对拉各斯全部20个地方政府区域的环境监测显示，污水渠中存在耐药菌及霍乱弧菌O1型。"监测的20个地方政府区域中，9个检出霍乱弧菌O1型在污水渠中滋生，这极为 alarming，"她表示。该发现促使研究所在2024年霍乱疫情（波及36个州）前向拉各斯当局发出政策建议。"这种方法使我们能及早发现威胁并在失控前行动，"楚库强调基于污水的流行病学对疫情准备的价值。她补充，非法倾倒垃圾和露天排便等高危行为正在助长感染，"当污水渠泛滥，病原体将回流至居民家中，形成重复感染循环。"
单纯监测不足以遏制
楚库强调，仅监测感染无法阻止AMR。其团队研究表明，医生面临过度处方的压力，且公众对抗菌素正确使用的认知不足。"连处方者都承受开药压力。公众认为抗生素是万能药，这些行为正助推耐药性，"她说。她呼吁持续开展公众认知活动、强化管理计划，并实施连接人类、动物与环境健康的"同一个健康"协调干预措施。"抗菌素耐药性不是未来威胁，它已与我们同在。若不果断行动，我们将丧失1920年代发现抗生素以来的所有医学成果。现在正是加强监测并改变行为的关键时刻，"她警告。
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