女性中风负担加重
中风和其他形式的心血管疾病对女性并非严重健康问题的误解依然存在。许多女性更担忧乳腺癌或卵巢癌，而非中风或心肌梗死。然而，1999年至2004年间，45至54岁女性中风的可能性是男性的两倍以上。女性中风后遗留的残疾负担（包括痴呆）更高，且中风后抑郁发病率也更高。
为降低女性中风发病率，医疗保健提供者必须专注于识别和治疗女性的风险因素，并适当使用抗血小板和抗血栓药物。高血压是女性和男性的主要中风风险因素；治疗高血压有助于初级中风预防。糖尿病使女性的中风风险略高于男性，而心房颤动使女性的中风风险加倍。对于患有代谢综合征的女性，最重要的风险因素组合是腰围增大和甘油三酯水平升高，这会使中风风险增加五倍。
激素替代疗法的作用
大多数女性的中风发生在绝经后，这使临床医生怀疑年龄和激素状态是否起作用。针对16,000多名女性进行的妇女健康倡议研究发现，使用雌激素加孕激素会使女性的缺血性中风风险增加44%。这种额外风险发生在所有年龄组，并且在有或无高血压的女性中，跨越所有中风风险类别。
妊娠与中风
不到5%的女性中风发生在50岁之前。在怀孕期间和产后前6周，缺血性中风或脑内出血的风险是同年龄和种族非孕妇的2.4倍。在50岁以下的女性中，妊娠和产后期间的总中风率为每10万人34.2例。
年轻女性中的中风
年轻女性中风后的长期残疾更严重，但修改中风风险因素的机会也更大。在年轻女性中，三种缺血性中风风险因素更为常见：偏头痛、吸烟和口服避孕药使用。高血压与这些因素中的任何一种结合会进一步增加年轻女性的中风风险。
女性预后更差
研究人员发现，即使考虑了年龄和其他潜在风险的差异，女性的中风预后比男性更差。这种差异可能与女性急性中风护理质量较低有关；例如，女性接受急性中风tPA治疗的可能性较低。
此外，女性通常不太可能识别中风症状，因此更可能延迟寻求治疗。多项研究发现，出现中风症状的女性在急诊室到达和脑成像之间以及首次与医生接触之间的延迟时间更长，这两者都会延迟治疗。女性的中风症状如果与男性常见的症状不同，可能会经历足够长的治疗延迟，以至于无法接受时间敏感的治疗。
中风后，女性往往有更大的身体和认知障碍、更多抑郁和更多日常生活活动限制——所有这些都可能降低她们的生活质量。主要由于功能预后较差，中风通常对女性的社会影响更大。
护士的作用
护士在帮助患者从急性中风中存活和康复方面发挥着关键作用。尽管在中风护理方面取得了进展，但大多数幸存者都有与身体、认知、交流和情感缺陷相关的长期残疾。护士需要认识到他们在患者及其家人慢性康复阶段的重要作用。美国心脏协会心血管护理委员会促进相关建议，以帮助护士和跨学科护理团队管理中风患者的后期康复。
护士在教育早期就了解与患者谈论健康生活和疾病预防的必要性。我们知道预防中风比帮助受害者及其家人从中风中恢复更容易。鉴于护士时间的限制和降低医疗成本的需要，护士可以做些什么来帮助预防中风？
首先，花点时间思考一下你典型的一周是如何进行的。你在哪里工作？锻炼？参加宗教活动？你的孩子去托儿所吗？上学？你每月活跃在哪些组织或俱乐部？你住在哪里——房屋、公寓楼、公寓、封闭式社区？在乡村？小城镇？城市？你使用社交媒体吗？在所有这些环境中，你都有机会教育你遇到的女性。你可以提供正式的教育计划，或者以不太正式的方式分享你的知识——例如，整理一条消息发送给社交联系人，在布告栏上张贴，在时事通讯或教堂公告中放置，或在读书俱乐部会议上分享。在这条消息中，你可以说明如何通过改变个人行为、做出健康的生活方式选择以及定期体检来帮助降低中风风险。
还要考虑参加政府会议，帮助地方民选官员了解创建和资助健康立法或政策的重要性，例如增加安全的步行或自行车通道，以及支持更多有公共交通接入的老年中心。
如果美国全部310万至360万注册护士利用他们的日常资源和联系来分享中风预防和症状的知识，我们可以帮助减少那些信任我们的人的中风发病率。
参考文献
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美国国立中风协会. 女性与中风. 最后更新2010年5月. 访问于2013年3月3日.
美国国立中风协会. 女性中风风险. 访问于2013年3月3日.
Kathleen A. Ennen 是北卡罗来纳大学威尔明顿分校护理学院的护理学助理教授。
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