随着像Ozempic这样的减肥注射剂越来越受欢迎，一种新的分支趋势开始兴起：微剂量。
一些人不再遵循标准的剂量指南，而是尝试使用更小剂量的GLP-1类药物，如Ozempic、Wegovy和Mounjaro。原因各不相同，有的是为了延长昂贵处方药的使用时间，有的是为了避免高剂量带来的副作用。
这种非标签用法在网上获得了关注。播客、社交媒体帖子和YouTube视频中，用户分享了通过低于推荐剂量的用药成功减重的个人故事。
然而，事实是，使用较小剂量进行减肥尚未经过严格的研究。由于这是非标签使用，几乎没有临床证据表明这种自我调整剂量是否真的有效，或者只是个例。
那么，人们真的可以通过未被推荐的剂量减轻体重吗？
“这并非不可能，但没有证据支持。”麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学中心的医学教授兼糖尿病专家赫特泽尔·格斯坦（Hertzel Gerstein）说。
“缺乏证据并不意味着它不起作用。这意味着没有人系统地研究过它。你总能在社交媒体上找到各种轶事。但问题是，安慰剂在这些轶事中也起作用。”
格斯坦指出，2025年3月发表在《糖尿病护理》杂志上的一项研究表明，微剂量可能对糖尿病患者有一些好处。但该研究也明确表示，仍然没有足够的临床证据来支持这一点。由于微剂量是非标签使用且未得到制药公司的官方支持，因此需要谨慎进行，并且只能在医疗专业人员的指导下进行。
诺和诺德公司（Novo Nordisk）是Ozempic的生产商，该公司在周一的一封电子邮件中告诉Global News，其药物是处方药，必须按照加拿大卫生部批准的产品说明书使用。
“诺和诺德不建议使用偏离产品说明书中批准的剂量或频率的Ozempic。”一位发言人告诉Global News。
为什么微剂量？
在加拿大，Ozempic正式获批用于管理2型糖尿病。它还被非标签用于减肥。其姊妹药物Wegovy——含有更高剂量的同一种活性成分semaglutide——被批准用于患有肥胖症或与体重相关的健康问题的成年人的慢性体重管理。
Semaglutide类药物通过模仿一种名为GLP-1的激素来控制血糖。这种激素可以促进胰岛素的产生，同时减慢消化并抑制饥饿感——这种组合使其成为越来越受欢迎的减肥辅助药物。
由于Ozempic的非标签使用，许多保险公司可能不会覆盖每周的注射费用。这在加拿大的每月成本可能在200到500加元之间。
像许多药物一样，Ozempic可能会引起副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛、头痛、头晕，在某些情况下还会导致胃瘫痪。
“这可能是某种情况，你无法耐受固定的剂量，所以在这种情况下，你可能想使用多一点或少一点。”格斯坦说。
因此，成本和副作用可能是人们尝试低剂量的原因。
微剂量Ozempic是否危险？
归根结底，格斯坦说，对于这些药物的微剂量使用，没有任何官方指南——也没有确凿的数据表明这种做法的安全性或可能产生的效果，无论是好的还是坏的。这是一种实验性的方法，我们目前了解得还不够。
例如，当你被开具GLP-1类药物如Ozempic时，通常会从最低剂量开始——通常是0.25毫克。如果身体能很好地耐受，医生可能会逐渐增加剂量至0.5毫克，甚至更高，具体取决于你的反应。
医生开这种剂量是因为它是基于制药公司进行的临床测试，确保剂量对大多数患者既有效又安全。
“市场上销售的剂量是基于临床研究得出的结果。”格斯坦解释道。
由于没有证据支持微剂量——使用低于推荐剂量的量，如0.25毫克——可以达到同样的效果，格斯坦强调任何积极的结果可能只是安慰剂效应。
“在已知的有效范围内进行微剂量是一回事，”他说。“例如，有些人发现1毫克对他们有效，当他们增加到1.5毫克时，效果更好。这仍在已研究的范围内。
“但在有效范围以下进行微剂量？可能性较低，但并非不可能。问题是，我们没有任何证据，只有轶事和猜测。”
格斯坦补充说，因为很多关于微剂量的讨论都集中在减肥上，值得注意的是，研究表明semaglutide的减肥效果是剂量依赖性的。服用越多（在合理范围内），人们通常会减掉更多的体重。
例如，1毫克通常比0.5毫克减重更多，而Wegovy，剂量为2.4毫克，通常效果更好。
“有人能在0.1毫克——基本上是微剂量——或0.25毫克下减掉大量体重吗？一切皆有可能，但目前这只是未经测试的假设。”
是否有好处？
直到微剂量在临床环境中得到严格测试之前，格斯坦强烈建议在尝试之前与医生讨论潜在的好处。
“作为医生，如果有人告诉我他们想尝试微剂量，我会说，‘没有证据表明它有效。为什么不从标准剂量开始？如果你能很好地耐受，我建议继续使用那个剂量。’”他解释道。
他还指出，微剂量的成本可能是一个问题，因为尚不清楚这种做法是否有效。
“我的感觉是你最终可能会花掉你付的钱，除了安慰剂效应外什么都没有。”他说。
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