东京：一项令人意外的便秘与肾功能衰退关联研究促使科学家测试鲁比前列酮，结果显示该药物可保护肾功能。研究结果表明，基于肠道调节和线粒体活性增强的疗法可能成为慢性肾病护理的新方向。
全球范围内患有慢性肾病（CKD）的患者常发展至必须依赖定期透析维持生存的阶段。尽管该疾病普遍且严重，目前仍无获批药物能主动恢复肾功能。东北大学医学院阿部孝明教授团队通过重新利用便秘药物，发现了一种出人意料的干预方法。此项研究首次证实该药物（鲁比前列酮）可延缓慢性肾病患者的肾功能丧失。
"我们注意到便秘是慢性肾病常见的伴随症状，因此决定深入探究这一关联，"阿部教授解释道，"本质上，便秘会扰乱肠道微生物群，进而恶化肾功能。反向推导，我们假设通过治疗便秘可改善肾功能。"
为验证这一假设，研究团队在日本九家医疗机构组织了多中心II期临床研究（LUBI-CKD试验）。该试验纳入150名中度慢性肾病患者，观察鲁比前列酮对肾脏健康的影响。与服用安慰剂的参与者相比，接受8微克或16微克鲁比前列酮的患者肾功能衰退速度显著减缓。这一发现基于估算肾小球滤过率（eGFR）的变化——评估肾脏功能的标准指标。
科学家们进一步探究了该药物的保护机制。他们发现鲁比前列酮通过促进有益肠道细菌生长，增加亚精胺的生成，从而增强线粒体活性。改善后的线粒体功能与肾脏保护作用相关联，有助于限制额外的肾脏损伤。
研究团队计划通过纳入更大样本的III期临床试验扩大研究范围，同时致力于识别可预测哪些患者最可能受益的生物标志物。其长期目标是为每位慢性肾病患者定制治疗方案，这标志着与当前主要聚焦降低尿毒毒素的慢性肾病疗法的重大转变。总体而言，研究结果表明某些泻药可能有助于延缓肾脏功能恶化进程，该理念还可能为涉及线粒体功能障碍的其他疾病开辟新的治疗途径。相关研究细节已发表在《科学进展》期刊。
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