根据在2026年欧洲神经病学学会(EAN)大会上公布的新研究，帕金森病女性患者可能比男性更容易受到阿尔茨海默病相关的脑部变化影响。
帕金森病和阿尔茨海默病在老年人中经常同时发生，然而帕金森病患者中阿尔茨海默病相关病理的性别差异仍未得到充分研究。
为填补这一知识空白，亚利桑那州梅奥诊所的研究人员分析了230例经尸检确认的帕金森病病例数据，这些病例来自亚利桑那衰老与神经退行性疾病研究及脑与身体捐赠计划。参与者在生前接受了年度临床评估，死后接受了全面的神经病理学检查。
研究发现，与男性相比，患有帕金森病的女性表现出明显更高的淀粉样蛋白斑块负担，这是阿尔茨海默病的一个标志性特征。女性参与者的平均皮质总斑块评分高于男性（6.5/15 对比 4.9/15；p=0.045），神经炎性斑块密度也更高（1.7/3 对比 1.3/3；p=0.035）。
超过一半的女性参与者（56.8%）具有高斑块负担，而男性中这一比例为39.7%（p=0.015）。即使在调整死亡年龄和APOE ε4（阿尔茨海默病的主要遗传风险因素）后，女性仍比男性更可能（超过两倍）具有高淀粉样蛋白斑块负担（OR 2.18；95% CI 1.17 – 4.06；p=0.014）。
"这些发现表明，女性在帕金森病的背景下可能更容易受到淀粉样蛋白驱动的病理影响，这与在临床诊断和病理确认的阿尔茨海默病患者中观察到的模式相似。"
——主要作者，亚利桑那州梅奥诊所Erika Driver-Dunckley博士
尽管在女性中观察到更高的淀粉样蛋白斑块负担，但该研究发现，在阿尔茨海默病痴呆发生率或认知测试表现方面，男女之间没有显著差异。
Driver-Dunckley博士解释道："患有帕金森病的男性和女性在阿尔茨海默病痴呆发生率和认知测试结果方面相似。然而，女性表现出比男性更高的淀粉样蛋白斑块负担。"
这一发现提出了关于脑部病理与认知结果之间关系，以及观察到的性别差异背后的生物学机制的重要问题。
"女性中淀粉样蛋白斑块病理的严重程度更高，应该会影响认知障碍的发生和严重程度，但我们的研究并未发现这一点，"Driver-Dunckley博士说，"可能需要更大规模的研究才能发现与增加的斑块负荷相关的认知差异。"
尽管观察到的性别差异原因尚不清楚，但先前的研究也报告了在没有帕金森病的阿尔茨海默病女性患者中，阿尔茨海默病相关病理和认知障碍更为严重，这表明可能存在需要深入调查的生物学易感性。
"我们的发现强调了对帕金森病和阿尔茨海默病相关病理中的性别差异进行进一步研究的必要性，"Driver-Dunckley博士总结道，"下一步重要的工作是在额外的大型临床病理学研究中确认这些发现，并更好地了解可能潜在的生物学机制。"
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