目前治疗高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)的金标准是经尿道切除肿瘤组织后进行BCG免疫治疗。然而,目前尚无可靠的生物标志物可以预测BCG疗效,也无法提前确定哪些患者会对BCG治疗产生反应或不产生反应。最近的研究表明,尿液微生物群可能在BCG疗效中起着关键作用。因此,本研究旨在探讨:(i)BCG六次诱导治疗周期中尿液微生物群的变化;(ii)其潜在的预测作用,以确定BCG治疗的结果。
为此,研究人员在每次BCG剂量前收集了导尿管尿液样本,并通过16S rRNA基因测序分析细菌组成。纳入标准包括:男性,无既往尿路上皮癌史,无其他恶性肿瘤,无活动性感染,且在首次BCG剂量前至少20天未使用抗生素。研究结果显示,在12名患者中有10人在治疗第一周内Shannon指数测量的生物多样性显著下降(P=0.021)。此外,在BCG治疗开始前,反应者和非反应者的微生物群组成存在差异。非反应者中,Aureispira属的丰度高出12倍(p<0.001),而在物种水平上,Negativicoccus succinivorans的丰度低了27倍(p<0.001)。在整个治疗过程中,Aureispira属的丰度减少,在治疗结束时,非反应者中该属的丰度减少了8倍(p<0.001)。
我们的研究结果表明,尿液微生物群在BCG治疗前后均发挥积极作用。然而,这是一项初步研究,未来还需要更大规模的患者队列研究来进一步验证这些发现。
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