结肠镜检查是一项至关重要的检查，能挽救你免于结肠癌的威胁。你必须在人生的某个阶段完成它。是的，但准备工作及过程确实会对你的肠道微生物组造成冲击——而你知道，这对你健康的诸多方面都极其重要。所以今天我们要讨论的是：在准备工作带来的破坏之后，你能做些什么来恢复你的肠道微生物组？我们有第一手经验。哦，我们有嘉宾吗？不，就是你自己。我不喜欢当案例研究对象。好吧，23天前，扎尔扎尔医生做了结肠镜检查。我前天刚出院。他将分享他独特的经历。这不是试验，而是一个个案，一个轶事。但这段独特经历可能帮助其他人了解：嘿，这就是我正常的情况，如果你正在经历这些，看看可能会发生什么。没错。那么，当你事先进行肠道准备时，是的，我当时就在想，这就像在清空你整个肠道微生物组。确实如此，因为几乎完全把它清除了。所以我们要讨论这些。欢迎收看《与医生对话》。我是布拉德·韦宁医生。我是保罗·扎拉扎尔医生。好，那么一切从准备工作开始。我们在之前的视频中已经讨论过这些，比如“我希望在做结肠镜前知道的事”。这种准备的性质是试图清除所有粪便。这样当摄像头伸进去时，他们就能看清，而不是像在浑浊黑暗的海底，那样看不到息肉或癌症。而“准备”这个词太温和了。我本会选择一个更像“攻击”的词，你实际上是在清空肠道以便他们能看清。没错，研究表明，这种准备不仅减少了细菌的数量，也稍微降低了多样性，但主要还是减少数量，把它们冲出去。一些细菌仍然会留下，有些留在小肠，有些留在结肠褶皱的黏液层中。所以不会降到零，即使你重复准备，可能也无法降到零，但平衡确实被严重破坏了。回顾一下，肠道微生物组是生活在你肠道内、与你共生的数万亿细菌，它们帮助你消化、支持免疫系统。这些数万亿细菌所包含的遗传信息是你自身遗传信息的150倍。哇，甚至你的大脑，我们之前讨论过的肠脑轴，我们正在了解更多。肠道免疫系统。所以，这真的是生命的重要组成部分，这个肠道微生物组。我们之前也做过相关视频。是的。好消息是，大多数人的肠道微生物组会在1到2周内恢复。有些人会快一点。偶尔有人会出现长期问题。我们希望你不是那样。但要知道，还有希望。我们将给你7个甚至8个方法，帮助提高恢复效率。人体真是太有韧性了，太神奇了。你居然能清除整个万亿菌群，然后它们又长回来。好，那么早期，比如第一天，首先你得重新开始进食。是的。好，应该吃什么样的食物？这是第一点。嗯，你想吃那些有助于重新培养菌群的食物，也就是益生元。我们之前讨论过。那是高纤维食物。纤维是植物细胞壁中的物质，不易消化。有可溶性和不可溶性纤维，但对肠道中快乐生活的细菌的生命至关重要。没错，那些细菌发酵纤维，产生短链脂肪酸，特别是丁酸是最常见且最重要的一种。尤其是各种植物性食物，完整的植物性食物，比如蔬菜、水果、坚果和种子。理想情况下，如果能加入一些菊粉，它是大蒜、韭葱和洋葱中含有的一种特定纤维。就是那个葱属类。韭葱，你在准备期间就会用到它。它更有可能通过小肠进入大肠，那里的细菌会想：喂我，让我生长。所以基本上是多样化的完整食物。第一点，每天25到35克，甚至更多。我们最近请来方医生，一位结直肠外科医生，他说，我觉得我们应该每天吃50克纤维。大多数人只摄入大约15克。是的，吃一斤。说到纤维。有人会说，你知道，我会有点胀气、腹胀、腹部不适。所以，可以在合适的时候这样做，但要知道早期引入是安全的。来聊聊你的经历，保罗。第一点，你立刻吃高纤维食物、每天35克了吗？不，我不被允许，因为如果你看过我们之前的视频，我遇到了结肠镜检查的一个小并发症，其实不小。我患上了息肉切除术后综合征，表现像微小穿孔。当然，这种情况很少发生，如果你在医疗行业工作，发生几率更高。这就是命运。你住院了？我住院了几天。出院后，被告知要吃极低纤维饮食，因为我的肠道非常发炎。额外受损。是的，它受损了。我们觉得肠道管腔很小，所以不想用大量纤维挑战它。不幸的是，我知道需要吃纤维才能恢复微生物组，但不被允许。我必须吃极低纤维饮食。所以你的结肠有点像个戏精？有点，寻求关注。它确实在寻求关注，并且得到了关注。好，第一点，高纤维食物，多样化的植物性饮食，尽快开始。第二点，类似，但有些独特，很多人不知道，叫做抗性淀粉。是的。像放凉的米饭、凉土豆。那种复合碳水化合物，煮熟后，剩饭，放进冰箱。第二天拿出来。有趣的是，它会结晶，从而能够完整地通过胃和小肠到达大肠，为细菌提供更多食物供发酵。所以第二点，添加一些抗性淀粉。谁不喜欢重新加热的土豆？感恩节后大家都喜欢。美味。再加热的土豆泥。美味。好，就是这个意思。你提到发酵和发酵食品，实际上是第三点，对吧？比如泡菜。是的，关于康普茶的证据不太好，但我认为有一些。主要原因是数据不稳定，因为不同批次差异很大。有些含有大量细菌，有些则没有，而且细菌种类也不同。发酵食品的理念是，你吃下那些最终会在肠道定殖的细菌。比如酸菜、开菲尔、酸奶。那可能是最常用的。所以如果可以，添加一些发酵食品，因为它们含有益生菌食物。第四点，实际上是正式的益生菌。没错，服用益生菌。益生元是喂养益生菌的纤维，而益生菌本身就是细菌。理想情况下，有两种特定的菌株：乳酸杆菌和双歧杆菌是最常见的两种，它们与肠道微生物组紊乱有关，并且在准备过程中会特别被清除。所以如果你能摄取含有这些的益生菌，我们之前说过，如果你有健康饮食和正常肠道微生物组，单纯服用益生菌可能没什么好处。有趣的是，当你服用益生菌时，这些细菌并不会在你的结肠中定居。我想找个比喻。它们说这些细菌对你的结肠来说是熟悉的，但不会停留。就像你的孩子参加派对后回家帮你打扫卫生。他们受欢迎、熟悉、有用，但然后离开。它们的作用是促进你自己细菌的生长，我觉得这很有趣。为舞台做准备。每次听到双歧杆菌，我就想起《回到未来》里的比夫。哦，那个反派。是的，他就是。哦，比夫，比夫。好，然后接下来你要做的是，而且你在准备期间一直在做，所以对你来说，做完结肠镜并恢复时应该不陌生，就是充分补水。你需要摄入大量液体，以补充消化系统流失的水分。很多。衡量方法是你需要喝足够的水。我们总是告诉人们如何判断补水是否足够：你是否排尿？排尿规律吗？尿液是清亮的还是高度浓缩？如果高度浓缩，你脱水了；如果清澈、略带颜色，则水分充足。当然，在另一个视频的评论中，人们说，多喝水。可以考虑一些运动饮料、电解质物质来补充。人们说补水绝对是关键。这能让你的结肠内壁保持湿润，功能更好。充分补水确实对很多方面都很重要，无论是肾脏、肠道还是血压。第六点是运动。人们会说，真的吗，你们为什么总把运动放到每个清单上？其实有一些很好的研究。我们未来几周会做一个期刊俱乐部，讨论一篇关于肠道微生物组对运动反应的论文。我当时想，这怎么可能联系起来？他们认为运动有抗炎特性，能改变结肠的蠕动方式。所以我们告诉术后患者，如果你走动一下，会减少便秘风险，让结肠动起来。有很多有益效果，虽然有点难以捉摸，但确实有研究表明运动不仅改变了多样性，还改变了肠道细菌的数量。当然，如果你在肠道准备或术后恢复期且出现了并发症，你可能不想运动。但运动很重要。我会告诉你我做了什么。你做了吗？住院期间，我设法起来做自重深蹲。我坚持运动，因为我知道肌肉是一个器官，不仅是让你移动的器官，它还有类似内分泌的功能。我们知道肌肉会释放对愈合很重要的化学物质和分子。所以我想，我得动起来，而我的股四头肌是最大的肌肉。我记得去医院看你时，你压力很大。你说，我没吃蛋白质，没运动，躺在床上，简直在浪费生命。肌肉萎缩，我来了。我是个坏病人。才三天。你四处走动，惹恼护士。是啊，我需要这个静脉注射吗？把它拔掉。好，你努力了，不错。我真的努力了，回家后也继续。我去健身房了，但我没去跑步，因为可能你的肠道还有点问题。晃晃悠悠的。我试着做腹部卷曲，但不在清单上。那很疼。不，何况还穿着尿布。不。第七点……我没穿尿布。我知道你穿了。我该穿的。第七点是避免超加工食品。人们会说，又来了，我们把所有问题都归咎于超加工食品。但确实有真实数据。超加工食品有几样东西：添加剂和乳化剂。这些东西会改变食品性质，通常使其更易上瘾、保质期更长。但它们会特别破坏细菌附着在结肠内壁的能力。所以避免超加工食品本来就是个好建议，尤其是在结肠镜后，尝试用真正的、富含纤维的完整食物代替。记住，细菌不喜欢名字比它们自己长的分子。没错。就像，我不相信你，你的名字更长。乳酸杆菌……我觉得已经够长了。是的。这些化学物质是人造的，不是火箭科学。我认为这很明显。人工甜味剂，我们之前讨论过。有证据表明人工甜味剂对肠道微生物组不好。我认为那也属于超加工以及非天然食物。完全同意。所以对我来说，之后很难，因为我有饮食限制长达一周，更不用说我还服用了口服抗生素。所以这是额外提一点：在尝试恢复肠道微生物组时，避免不必要的抗生素。这是终身受益的原则。一生都适用。为什么在不必要的时候服用抗生素？但我必须服用。所以我服用了口服抗生素，不能吃纤维。我说我的饮食就像一个青少年的周末。整整一周，我基本上只吃垃圾食品。有没有一个小派对……嗯，你知道，我必须这么做。也许我应该做两周。你加了点果冻吗？加了。不错。一点纤维。反正我借此享受一下。我喜欢。这很荒谬。我喜欢。现在你知道了。哦，还有一个有趣的点，关于特定种类的细菌，研究发现，当你做结肠镜准备时，艰难梭菌（一种致病菌）在过度生长时具有独特的自我保护能力，它能以自我保存的方式减少。人们会问，艰难梭菌怎么办？为什么我们不能把它洗掉？洗不掉。你和其他东西一起冲洗它，而它有更好的附着能力。所以，我们的微生物组太神奇了。但我同意你的观点，它能回来真是太酷了。Ctrl+Alt+Delete，然后它又回来了。你要正确对待它，那就是按照我们刚才描述的方式饮食。要知道，不适和腹胀是正常的。如果你有剧烈疼痛，显然要去看医生、去医院，就像你能说的那样。如果这种情况持续更长时间，一定要咨询医生，他们可以给你一些更具体的医学干预来帮助恢复。但大多数人，幸运的话，会在1-2周内好转。而且你必须做结肠镜检查，好吗？是的，你的医疗保健专业人士推荐的话，如果对你可行，作为筛查项目，如果你到了那个年龄或者有风险因素，不要不做。我虽然出现了并发症，但我知道并发症是什么，我现在好了，对吧？我仍然坚持我庆幸自己做了。留下评论。如果你做过结肠镜，如果你之后遇到问题，你的恢复策略是什么？那肯定会帮助很多人。如果你有一些技巧和指示，关于如何让肠道微生物组重回正轨。当你的排便恢复正常、质地正常、腹部感觉正常时，你就会知道它回来了。我会告诉你我是否到了那一步。你现在仍然……所以23天了，你还没完全恢复。我没有100%恢复，但很接近了。现在，如果你喜欢这个视频，请点赞、订阅我们的频道。大多数人没有订阅。请订阅并分享给那些即将做结肠镜检查的人，这样他们可能准备得更充分。但别吓跑他们。也许在他们恢复期给他们看。记住，你对自己的健康负责。下次见。
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