背景和目的：
评估脑动静脉畸形(AVM)巢闭塞的金标准是数字减影血管造影(DSA)，这是一种侵入性技术。我们评估了磁共振成像(MRI)，特别是动脉自旋标记(ASL)在放射外科治疗后巢闭塞评估中的作用，DSA被用作比较的金标准。
方法：
在这一前瞻性单中心研究中，纳入了50例经放射外科治疗的脑AVM患者。所有患者均接受了标准化MRI协议检查，包括以下序列：二维T2加权(TSE)三平面成像、T1加权快速梯度回波(MPRAGE)、轴向分辨扩散加权成像、ASL、飞行时间法（TOF）以及交错随机轨迹时间分辨血管造影（TWIST）。由经验丰富的神经放射科医生在图像采集后3天内评估巢闭塞状态，并在随后进行DSA作为参考标准。第二位观察者在前瞻性研究结束后回顾性评估了所有50例患者的MRI图像，且对临床和DSA数据不知情。
结果：
所有通过MRI协议评估为闭塞的病例均通过DSA确认。然而，两位观察者分别评估出26例和28例为开放状态，其中22例(85%/79%)通过DSA验证为开放状态。ASL在所有MRI序列中具有最高的敏感性。在3例患者中，根据一位观察者的评估，ASL是唯一正确揭示残留巢的序列。总体而言，标准化MRI协议检测残留巢的敏感性和特异性分别为100%和86%/79%，观察者间一致性极佳(κ = 0.92, 0.81-1.00)。在本前瞻性研究的最后随访中，70%的AVM完全闭塞。
结论：
包括ASL在内的MRI巢闭塞评估对残留巢检测具有高度敏感性，具有很大潜力替代接受脑AVM放射外科治疗患者的侵入性DSA检查。
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