一项新研究发现，患有产后出血（PPH）的女性在分娩后长达15年内患心血管疾病（CVD）和血栓栓塞的风险显著增加。
根据2025年6月25日发表在《母胎与新生儿医学杂志》上的最新研究，产后出血患者的患心血管疾病和血栓栓塞疾病的风险显著上升。
心血管和血栓栓塞风险增加
研究数据涵盖了超过970万名女性，结果显示产后出血患者的心血管疾病风险增加了1.76倍，而血栓栓塞事件的风险则增加了2.10倍。此外，这种风险可能在分娩后持续长达15年，凸显了其长期影响。
“长期以来，产后出血被视为一种在出血停止后即告结束的紧急情况。但我们的研究结果表明，它可能会对女性的心脏健康产生持久影响，甚至在分娩多年后依然如此，”来自印尼艾尔朗加大学（Airlangga University）的Manggala Pasca Wardhana博士表示。
评估产后出血的结果
研究人员开展了这项研究，以确定产后出血与长期心血管疾病和血栓栓塞风险之间的关联。通过系统性搜索PubMed和Web of Science数据库，截至2024年8月15日之前发表的研究被纳入筛选范围。
分析中包括了关于至少10名确诊产后出血并报告心血管结局的女性的全文原创研究文章。排除标准包括随访时间少于1年的研究。
最终综述中纳入了10项研究，样本量从32,463到4,243,393名参与者不等。这些患者居住在韩国、英国、瑞典、法国、加拿大和美国，并接受了3至31年的随访。大多数研究使用国际疾病分类（ICD）编码来识别产后出血和心血管结局。
心血管疾病风险的研究结果
尽管其中两项研究未报告产后出血与心血管疾病之间的关联，但其他研究发现了显著的相关性。在一项试验中，39.2%的心血管疾病患者曾出现产后出血。此外，产后出血患者中心脏骤停的调整优势比（OR）为5.07，突显出超过5倍的风险增加。
另一项研究显示，产后出血患者急性心肌梗死的风险增加了2倍以上。此外，在评估长期风险时，研究人员发现分娩后15年内心血管疾病的风险增加了29%，而在分娩后第一年内风险几乎翻倍。
患有产后出血的女性因心血管原因住院的可能性也略有增加，调整后的风险比（AHR）为1.02。对于需要输血的产后出血患者，AHR升至1.47，表明风险显著更高。在对6项研究进行的荟萃分析中，产后出血女性的心血管疾病汇总优势比为1.76。
血栓栓塞风险及建议
同样，在一项大型队列研究中，血栓栓塞的汇总优势比为2.58。此外，研究发现虽然产后出血并非静脉血栓栓塞的独立风险因素，但在产后出血患者中，该病的风险增加了2.9倍。在对4项研究进行的荟萃分析中，产后出血患者的血栓栓塞汇总优势比为2.10。
这些结果表明，产后出血女性的心血管疾病和血栓栓塞风险在长期内显著增加。研究人员建议采取积极的产后护理和长期随访以降低这些风险。
“如果政策制定者能够考虑到这一点，可能会带来有意义的变化。例如，经历严重出血的女性可以作为产后护理的一部分，接受常规心血管检查，”Pasca Wardhana博士表示。
(全文结束)
