圣保罗，明尼苏达州，9月24日（美国合众国际社）——根据周三发布的最新全球疾病负担报告，2023年全球约有1920万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的三分之一，而肥胖等风险因素持续快速上升。
该报告指出，“全球头号杀手”的死亡人数较1990年记录的1300万有所增加，相关数据来自最新全球疾病负担研究，并发表在《美国心脏病学会杂志》上。作者将心脏病死亡和残疾的持续加速归因于部分地区的人口增长、许多地区的“老龄化”人口，以及全球范围内上升的风险因素。
报告还发现，2023年近80%的心血管疾病相关死亡和残疾可归因于“可改变的风险因素”，例如高身体质量指数、高血糖水平和高血压，这些因素被视为缺血性心脏病、脑内出血、缺血性中风和高血压性心脏病的主要预测指标。报告以“伤残调整生命年”（DALYs）衡量影响——即过早死亡损失的生命年数与残疾生存年数的综合指标。研究发现，自1990年以来，全球心血管疾病相关的DALYs已上升140%，达到4.37亿。
与以往版本一样，今年全球疾病负担研究的心血管疾病（CVD）部分也揭示了204个调查国家间的巨大差异，即使经济水平相似的国家也存在显著不同，表明评估地方和国家心脏病负担时涉及多种变量。受影响最严重的国家其心血管疾病相关DALYs比受影响最小的国家高出16倍。总体而言，全球社会人口指数（综合国家经济、教育和生育率信息）处于低和中低水平的国家患病率最高。
全球疾病负担研究汇集了全球数千名专家贡献的数百万数据点，始于1990年，由华盛顿大学健康指标与评估研究所主导。该研究由比尔及梅琳达·盖茨基金会资助，旨在为世界领导人提供最精确的信息，了解心血管疾病、传染病原体、精神疾病及其他疾病如何影响其公民。最新结果原定于周三在纽约举行的第80届联合国大会期间的活动上重点介绍。
该研究首席作者、华盛顿大学心脏病学教授兼研究所心血管健康指标项目主任格雷戈里·罗斯博士表示，尽管心脏病统计数据持续急剧上升并不意外，但此次揭示了一些重要新信息。“在本次全球心血管疾病负担的新迭代中，我们增加了一项全新分析，称为心血管风险因素‘驱动因素分解’，”他告诉美国合众国际社，“这意味着我们分别审视了风险因素上升或下降的原因，并将其分为四类。”
罗斯解释道，第一个原因是人口增长，“意味着人口越多，疾病越多”；第二个原因是人口老龄化，“而大多数心血管疾病在老年人中远比年轻人更常见”。第三个原因是已知心血管疾病风险因素的可测量增长，如高血压、肥胖、糖尿病和空气污染；第四个类别是“未知原因”，其触发因素尚不明显，但可能与国家医疗体系向民众提供有效心血管疾病护理的效率相关。他补充道，或许最重要的启示是，心血管疾病的主要风险因素“是可改变的，我们已有能降低这些风险的干预措施。心血管疾病并非不可避免，尤其对许多受其困扰的年轻人而言，它是可以预防的。‘每个国家都必须制定明确战略并投资于抗击世界头号杀手。’”
华盛顿大学圣路易斯分校医学与公共卫生教授、美国心脏协会学术研究员乔伊特·马多克斯博士称，最新全球疾病负担数据呈现了心血管疾病持续全球上升的“令人震惊且令人忧虑”的评估。她未参与该研究，但告诉美国合众国际社，这提供了明确证据，表明社会迄今未能有效控制驱动心脏病泛滥的风险因素。“我认为最触动我的是这些风险因素有多少是可改变的，”她说，“这表明我们在优先考虑健康方面彻底失败了。我们在治疗严重疾病方面取得了各种惊人进展，如治疗心脏病发作、中风、心脏瓣膜疾病等，但在控制高血压、为人们提供健康食品等基本公共卫生事项上却真正失败了。”
乔伊特·马多克斯表示，在公共卫生的财政和社会基础“遭受攻击”的当下，全球心血管疾病风险因素的持续上升要求对这些政策进行“重新思考”。“我们不能继续疲于应对后果，”她说，“例如，我认为每个国家都需要制定应对高血压的战略。我们需要以非党派方式讨论如何确保每个人尽可能健康，这当然包括公共卫生。”
与此同时，报告发现不良饮食——包括含糖饮料的摄入——导致1990年至2023年全球心血管疾病相关DALYs激增31.4%，促使美国营养与饮食学会指出“饮食是心血管疾病的主要可改变驱动因素”。该学会主席迪安·布兰德斯特特在声明中告诉美国合众国际社：“虽然这一趋势在心血管疾病上升最快、食品体系日益倾向高度加工低价产品的低收入和中低收入国家尤为令人担忧，但高收入国家中高贫困率地区也出现了相同模式。‘最紧迫的需求是改善获取健康、负担得起且符合文化需求的全食物的途径，同时减少过量钠、添加糖和饱和脂肪的摄入，’她说。‘注册营养师在帮助个人和社区采用可降低心血管疾病风险的更健康饮食模式方面至关重要。’”
布兰德斯特特表示，风险因素的持续上升“凸显了预防和早期治疗的迫切需求”。“解决这一问题需要投资‘食物即药物’倡议，扩大学龄儿童和老年人获取健康餐食的机会，并加强项目和法规以提升全生命周期营养密集食物和营养教育的可及性，”她说。“同样关键的是扩大患者获取注册营养师和营养学家服务的途径，以及由注册营养师主导的医疗营养治疗，‘既预防进一步恶化，也治疗现有疾病，’布兰德斯特特说。”
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