热浪和寒潮与主要心血管事件的增加有关，且空气污染会加剧这种影响。关于气候变化和污染对心血管风险的不利影响的研究结果今日在欧洲心脏病学会(ESC)下属的欧洲预防心脏病协会(EAPC)年度大会——"ESC预防心脏病学2026"上公布。
"气候变化正在引发极端天气事件，然而温带气候地区的研究仍显不足，"波兰比亚韦斯托克医科大学的卢卡什·库兹马(Lukasz Kuzma)教授解释道。"波兰目前正经历前所未有的热浪，同时仍面临寒潮问题。我们作为波兰烟雾EP-PARTICLES队列研究的一部分，评估了这些极端温度对健康的急性影响。"
研究对波兰东部超过800万居民进行了地理空间分析。数据来源于2011-2020年国家健康基金的急性住院和全因死亡记录。热浪和寒潮事件使用"过量热/冷因子"进行指数化。主要心血管和脑血管不良事件(MACCE)的主要终点包括心血管死亡、ST段抬高型心肌梗死和缺血性中风。
在研究期间，共记录了573,538起MACCE事件、377,373起心血管死亡和831,246起全因死亡。热浪和寒潮都与事件显著增加相关，但具有不同的时间模式。热浪的影响是即时的。在热浪暴露当天，MACCE增加7.5%，心血管死亡增加9.5%。寒潮则产生延迟且更持久的影响，在暴露后数天内，MACCE风险从4.0%上升至5.9%，心血管死亡风险从4.7%上升至6.9%。
空气污染暴露进一步放大了极端温度的影响，其中臭氧(O₃)和苯并[a]芘加剧了热浪的影响，而臭氧(O₃)、细颗粒物(PM₂.₅)和二氧化氮(NO₂)则加剧了寒潮的影响。库兹马教授表示："我们的结果表明，气候变化问题现已延伸至北欧，并展示了极端温度和空气污染对增加心血管事件的显著综合危害。"
来自EP-PARTICLES队列的另一项分析由波兰比亚韦斯托克医科大学的安娜·库拉什(Anna Kurasz)博士提出，该分析评估了空气污染对主要心血管事件(MACE；心肌梗死和心血管死亡)的短期和长期影响。
研究共记录了377,344起心血管疾病死亡。约13%的心血管死亡与空气污染相关，相当于在十年内损失了71,440年的寿命。研究发现，PM₂.₅和苯并[a]芘是MACE风险的重要贡献因素，其中女性和年轻人表现出最大的脆弱性。月度空气污染暴露增加与MACE风险最高达10%的上升相关，且这种影响在女性中比男性高出约5%，在65岁以下人群中比65岁以上人群中高出约9%。
库拉什博士表示："尽管空气污染已被认为是主要的心血管风险因素，但它仍然被低估。这些结果挑战了关于哪些人群最易受影响的传统风险因素范式。我们的发现明确支持需要协调的公共卫生政策，旨在减少空气污染，并进一步研究受影响最严重的人群及其相关机制。"
库兹马教授总结道："我们将与合作者继续研究更广泛的暴露组，包括光污染和噪音污染，考虑不利环境变化的相互关联性、其急性和慢性影响，以及对个人和医疗系统的直接影响和间接影响。我们还旨在开发一种方法，将环境因素纳入心血管风险预测算法，以更有效地针对预防工作。"
资金支持：本研究由波兰国家科学中心资助。
利益声明：库兹马教授和库拉什博士报告称与本研究无相关利益冲突。
参考文献：
- "评估波兰气候变化的健康负担：2011-2020年间的极端温度、空气污染、急性住院和死亡率"，在"环境、心理社会和生活方式对心血管健康的影响"会议上于4月24日10:30至11:15在开放舞台展示。
- "空气污染对主要心血管不良事件的影响(EP-PARTICLES研究)"，在"环境、心理社会和生活方式对心血管健康的影响"会议上于4月24日10:30至11:15在开放舞台展示。
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