热浪和寒潮与重大心血管事件的增加密切相关,且空气污染进一步加剧了这种影响。有关气候变化和污染对心血管风险不利影响的令人担忧的结果在欧洲心脏病学会预防心脏病学2026年会(ESC Preventive Cardiology 2026)上发布,该会议是欧洲预防心脏病学会(EAPC,欧洲心脏病学会ESC的分支机构)的年度会议。
波兰比得哥什医科大学的Lukasz Kuzma教授解释道:"气候变化正引发极端天气事件,但温带气候区域仍未得到充分研究。波兰目前正经历前所未有的热浪,同时仍面临现有寒潮的影响。作为波兰烟雾EP-PARTICLES队列研究的一部分,我们评估了这些极端温度对健康的急性影响。"
研究人员对波兰东部800多万居民进行了地理空间分析。2011年至2020年的急性住院和全因死亡数据来自国家健康基金。
热浪和寒潮事件使用"过量热/冷因子"进行索引。主要终点是重大不良心血管和脑血管事件(MACCE),包括心血管死亡、ST段抬高心肌梗死和缺血性中风。
研究期间共记录573,538例MACCE事件、377,373例心血管死亡和831,246例全因死亡。热浪和寒潮均与事件显著增加相关,但呈现出不同的时间模式。
热浪影响立即显现。在热浪暴露当天,MACCE增加7.5%,心血管死亡增加9.5%。寒潮则产生延迟且更持久的影响,MACCE风险在暴露后数天内从4.0%上升至5.9%,心血管死亡风险从4.7%上升至6.9%。
空气污染暴露进一步放大了极端温度的影响,其中臭氧(O3)和苯并[a]芘加剧了热浪的影响,而臭氧(O3)、细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)则加剧了寒潮的影响。
Kuzma教授表示:"我们的结果表明,气候变化问题现已延伸至北欧地区,并证明了极端温度与空气污染对增加心血管事件的重大综合危害。"
来自EP-PARTICLES队列的另一项分析由波兰比得哥什医科大学的Anna Kurasz博士展示,评估了空气污染对重大心血管事件(MACE;心肌梗死和心血管死亡)的短期和长期影响。
共记录377,344例心血管疾病死亡。约13%的心血管死亡与空气污染相关,相当于十年间损失了71,440年的寿命。
PM2.5和苯并[a]芘被发现是MACE风险的重要贡献因素,女性和年轻人表现出最大脆弱性。每月空气污染暴露增加与MACE上升高达10%相关,这些影响在女性中比男性高出约5%,在65岁以下人群中比65岁以上人群高出约9%。
Kurasz博士表示:"尽管空气污染已被公认为主要心血管风险因素,但它仍未得到充分重视。这些结果挑战了关于哪些人群最易受影响的传统风险因素范式。我们的发现明确支持需要制定协调的公共卫生政策,旨在减少空气污染,并进一步调查最受影响的人群及其相关机制。"
Kuzma教授总结道:"我们将与合作者继续研究更广泛的暴露组,包括光污染和噪音污染,考虑不利环境变化的相互关联性、其急性和慢性影响,以及对个人和医疗系统的直接和间接影响。"
"我们还旨在开发一种方法,将环境因素纳入心血管风险预测算法,以更有效地针对预防工作。"
更多信息:
"评估波兰气候变化的健康负担:2011-2020年间的温度极端、空气污染、急性住院和死亡率"
"空气污染对重大不良心血管事件的影响(EP-PARTICLES研究)"
关键医学概念:
空气污染(Air Pollution)
临床类别:
心脏病学(Cardiology)
预防医学(Preventive medicine)
常见疾病与预防(Common illnesses & Prevention)
提供方:欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)
【全文结束】

