蒙特利尔——2026年4月23日——"心肌梗死中心源性休克的升级治疗能否降低死亡率"（CERAMICS）注册研究显示，对心肌梗死后发生心源性休克并接受支架植入术的患者，早期使用小型心脏泵可显著改善治疗效果。研究人员今日在美国心血管造影和介入学会（SCAI）2026年科学会议暨加拿大介入心脏病学会（CAIC-ACCI）峰会上公布了此项突破性研究成果。
心源性休克（CS）是心脏突然无法向全身泵送足够血液的危急状态，也是急性心肌梗死（AMI，即心肌梗死）后院内死亡的首要原因。标准治疗方案通常包括药物、早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及机械循环支持装置（MCS）。作为国家心源性休克倡议计划（NCSI）的组成部分，CERAMICS试验旨在评估具备现场MCS升级能力的休克治疗中心是否能获得更优临床结局。
CERAMICS研究是一项单臂、多中心研究，在20家均具备MCS升级能力的医院纳入124名心源性休克患者。所有患者均采用休克治疗方案进行初始治疗，该方案强调快速置入Impella™（强生医疗科技公司生产）心脏泵、实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及血流动力学侵入式监测。
研究发现，患者入院时病情极度危重，约40%发生心脏骤停。近九成患者（89%）经历ST段抬高型心肌梗死（STEMI）这种严重类型的心肌梗死。患者平均在入院76分钟内获得机械心脏支持，血管开通时间（门-球囊时间）为72分钟。尽管病情严重，大多数患者（71%）成功存活出院，其中SCAI C/D期（经典/恶化期）休克患者存活率为78%，最危重的E期（极危期）休克患者存活率为60%。
CERAMICS注册研究是继底特律及国家心源性休克倡议计划后的第三阶段研究。与纳入80家具备不同MCS升级及ICU治疗水平医院的NCSI不同，CERAMICS仅纳入具备Impella 5.5（强生医疗科技公司）及体外膜肺氧合（ECMO）等设备升级能力的医疗中心。对比NCSI，CERAMICS患者年龄更大、更多呈现E期休克状态，且更可能接受MCS升级治疗（22% vs 10%，p<0.01）。与NCSI相比，CERAMICS患者总体存活率相当（72% vs 72%），但E期休克患者的存活率显著提升（67% vs 50%，p=0.05）。
"早期识别与方案化治疗对改善休克患者生存率至关重要，"底特律亨利·福特医疗集团急性MCS项目医学主任、介入心脏病学家巴巴尔·巴西尔（Babar Basir）医生表示，"大多数C期和D期休克患者可在具备PCI能力的本地医院成功治疗，确保患者快速就近获得救治。然而，最危重患者需及时转诊至具备高级MCS能力的医疗中心。在数十年进展有限后，这种休克治疗模式为患者带来了切实的生存获益。"
研究人员指出，心源性休克倡议计划的下一阶段将扩展至全球致力于建立心源性休克救治体系的医疗机构。
关于美国心血管造影和介入学会（SCAI）
美国心血管造影和介入学会成立于1978年，是代表介入心脏病学领域的首要非营利医学组织。SCAI致力于通过教育、倡导、研究及质量标准制定引领全球介入心血管医学发展。四十余年来，SCAI在国际上彰显专业卓越与创新精神，培养了逾5000名会员组成的声誉卓著的学术共同体，持续推动医学科学进步，为受心血管疾病影响的成人与儿童提供救命治疗。
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